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2023年执业医师资格考试模拟题汇编

各位同仁，2023年执业医师资格考试的脚步日益临近。为助力大家高效复习，巩固知识要点，提升解题能力，我们精心汇编了这份模拟题集。本汇编旨在模拟真实考试情境，覆盖核心考点，希望能为大家的备考之路添砖加瓦。请大家务必认真对待每一道题，不仅要知其然，更要知其所以然，将每一次练习都视为查漏补缺、深化理解的机会。

一、A1型题（单句型最佳选择题）

（一）内科学

1.题目：关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能检查，以下哪项指标最具诊断价值？

A.肺活量（VC）降低

B.残气量（RV）增加

C.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）70%

D.肺总量（TLC）增加

E.最大通气量（MVV）降低

答案：C

解析：COPD的诊断主要依据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC70%及FEV180%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。其他选项如RV、TLC增加，VC降低等均为COPD的肺功能改变，但FEV1/FVC70%是诊断的金标准。

2.题目：消化性溃疡最常见的并发症是？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.瘘管形成

答案：A

解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中，出血是最常见的并发症，约占所有并发症的50%。十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生出血。穿孔是最严重的并发症之一，如不及时处理可危及生命。幽门梗阻多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。胃溃疡癌变的发生率约为1%左右，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

（二）外科学

1.题目：急性阑尾炎最典型的临床表现是？

A.恶心、呕吐

B.发热

C.转移性右下腹痛

D.腹胀

E.腹泻

答案：C

解析：急性阑尾炎的典型腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。约70%～80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点。其他症状如恶心、呕吐、发热等也可出现，但均非特异性。

2.题目：骨折的专有体征不包括？

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛与压痛

E.功能障碍

答案：D

解析：骨折的专有体征是指只有骨折才会出现的体征，包括畸形、异常活动（反常活动）和骨擦音或骨擦感。只要出现其中一项，即可诊断为骨折。疼痛与压痛、功能障碍是骨折的一般表现，也可见于其他软组织损伤等情况，并非骨折所特有。

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）

（一）妇产科学

1.题目：女性，28岁，停经45天，阴道少量流血1天，伴轻微下腹痛。妇科检查：子宫稍大，质软，宫口未开，尿妊娠试验阳性。B超示宫内见一妊娠囊，未见原始心管搏动。最可能的诊断是？

A.难免流产

B.不全流产

C.先兆流产

D.稽留流产

E.异位妊娠

答案：C

解析：先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。该患者停经45天，阴道少量流血，轻微下腹痛，宫口未开，尿妊娠试验阳性，B超见宫内妊娠囊，符合先兆流产的诊断。难免流产时宫颈口已扩张；不全流产宫颈口扩张，有妊娠物堵塞及持续性血液流出；稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出；异位妊娠典型症状为停经后腹痛与阴道流血，B超宫内未见妊娠囊。

（二）儿科学

1.题目：患儿，男，1岁，发热3天，体温波动在38.5℃-39.5℃之间，伴流涕、咳嗽。查体：咽部充血，双侧颊黏膜可见散在白色斑点，周围有红晕，心肺未见异常。最可能的诊断是？

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.水痘

E.猩红热

答案：A

解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型表现为发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）及皮肤斑丘疹。Koplik斑为早期诊断的重要依据，一般在出疹前1～2天出现，开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.5～1mm的灰白色小点，周围有红晕，迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜。该患儿发热3天，伴上呼吸道症状，查体见咽部充血及颊黏膜白色斑点（Koplik斑），符合麻疹的早期表现。风疹发热1～2天出疹，无黏膜斑；幼儿急疹为热退疹出；水痘皮疹以斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在为特征；猩红热有草莓舌、口周苍白圈、帕氏线等特殊体征。

三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）

（一）内科学（病例组）

【病例摘要】男性，65岁，有高血压病史十余年，血压控制尚可。近一周来出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解。昨日夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，咳