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外科疾病一般护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术后护理重点
03
并发症防控
04
用药管理规范
05
康复支持体系
06
应急处理预案
01
基础护理原则
01
基础护理原则
PART
病情观察与记录规范
密切观察病情
对外科病人的病情进行密切观察，包括生命体征、伤口情况、疼痛程度等，发现异常及时报告医生。
01
及时准确记录病人的病情变化和处理过程，为医生诊断和治疗提供依据。
02
评估疼痛
对病人的疼痛进行评估，采取有效的镇痛措施，减轻病人痛苦。
03
记录病情
按照规定的时间间隔测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
定时测量
在测量过程中，如发现异常生命体征，应立即报告医生，并协助处理。
记录异常
持续监测病人的生命体征变化，及时采取措施，确保病人安全。
监测变化
生命体征监测流程
严格无菌观念
在进行无菌操作时，要严格遵守无菌原则，防止病人感染和交叉感染。
洗手与消毒
进行无菌操作前，必须洗手并消毒，确保双手无菌。
使用无菌物品
在无菌操作中，要使用经过灭菌处理的医疗器械和敷料，确保无菌效果。
保持操作区域清洁
在无菌操作过程中，要保持操作区域的清洁和干燥，避免污染。
无菌操作执行标准
02
术后护理重点
PART
切口管理要点
切口观察
观察切口有无渗血、渗液，切口周围有无红肿、疼痛等症状。
01
切口清洁
保持切口干燥、清洁，定期更换敷料，防止感染。
02
切口愈合
避免切口张力过大，必要时使用减张缝线或弹力绷带，促进切口愈合。
03
疼痛分级干预策略
疼痛评估
采用疼痛评估量表评估患者疼痛程度，确定疼痛的性质和部位。
01
轻度疼痛可给予口服止痛药，重度疼痛可使用镇痛泵或注射止痛药。
02
疼痛预防
术前进行疼痛教育，提高患者对疼痛的耐受性，术后采取预防性镇痛措施。
03
疼痛缓解
管道维护注意事项
定期挤压管道，防止堵塞，确保引流物顺利排出。
保持管道通畅
妥善固定各种管道，防止滑脱、扭曲或受压，确保管道安全。
管道固定
保持管道周围皮肤清洁干燥，定期更换管道，防止感染。
管道清洁
03
并发症防控
PART
感染风险预判指标
密切监测患者体温，发热是感染的重要表现。
体温变化
白细胞计数
伤口情况
导管留置
白细胞升高可能表明感染。
观察伤口是否有红肿、渗出、疼痛等感染迹象。
评估导管留置时间和部位，及时更换或拔除以降低感染风险。
对于卧床患者，穿弹力袜可促进下肢静脉回流，预防血栓。
弹力袜使用
使用气压治疗仪进行气压治疗，预防深静脉血栓。
气压治疗
01
02
03
04
根据医嘱给予抗凝药物，预防血栓形成。
抗凝药物应用
鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，降低血栓风险。
运动锻炼
血栓预防执行方案
压疮评估与干预流程
评估工具
使用压疮风险评估工具对患者进行评估，确定压疮风险等级。
01
皮肤检查
定期检查患者皮肤，特别是受压部位，及时发现压疮迹象。
02
翻身护理
定时翻身，避免长时间受压，减轻皮肤压力。
03
预防措施
采取预防措施，如使用压疮预防床垫、保持床单位清洁干燥等。
04
04
用药管理规范
PART
抗生素选择
根据感染部位、病原菌种类及药敏试验结果选用合适的抗生素。
抗生素剂量
按照药物说明书和医嘱要求，严格掌握用药剂量，避免过量或不足。
抗生素使用时间
在感染症状得到控制后，应及时停药，避免滥用和耐药性的产生。
抗生素更换
如需更换抗生素，应根据临床情况和药敏试验结果进行调整。
抗生素使用原则
镇痛药物递进方案
轻度疼痛
采用非阿片类镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
中度疼痛
采用弱阿片类镇痛药，如可待因、曲马多等。
重度疼痛
采用强阿片类镇痛药，如吗啡、芬太尼等，并密切观察患者反应。
镇痛药物副作用处理
针对患者出现的副作用，采取相应的处理措施，如恶心、呕吐、便秘等。
特殊药品监护要点
严格管理，设专人负责，确保用药安全。
麻醉药品
加强保管，防止滥用和依赖性的产生。
精神药品
严密观察患者用药反应，及时调整剂量或停药。
毒性药品
加强管理，防止丢失和浪费，确保患者用药权益。
贵重药品
05
康复支持体系
PART
如散步、呼吸操等，促进身体功能恢复，减少并发症。
轻微活动
如慢跑、太极拳等，增强身体耐力，缓解症状。
中等强度活动
需专业指导，如力量训练、有氧运动等，提高身体素质。
高强度活动
早期活动分级标准
01
02
03
促进伤口愈合和组织修复，提高免疫力。
蛋白质
适量摄入，维持身体正常代谢和生理功能。
脂肪
01
02
03
04
提供足够的能量，维持身体正常生理功能。
碳水化合物
促进身体吸收营养，加速康复进程。
维生素与矿物质
营养支持配置原则
心理干预实施路径
了解患者心理状况
评估患者的心理状态，及时发现心理问题。
提供心
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