CT脑灌注成像联合头颈CT血管成像技术在急性脑梗死早期诊断中的临床应用.pdfVIP

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生

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CT脑灌注成像联合头颈CT血管成像技术在急性脑梗死早

期诊断中的临床应用

姚志锋钟叔兰（通讯作者）陈庆航陈莉罗国礼

梧州市中医医院，广西梧州543002

摘要：目的CT脑灌注联合头颈CTA技术在急性脑梗死早期诊断中的价值分析，方法以2023年11月为起点，

开展为期12个月的研究，实施医疗记录回溯，数据采集期内，医疗机构接诊的80例急性脑梗死疑似患者病案，

以DSA检查为对照基准，验证CTP与CTA联合检测在急性脑梗死早期诊断中的诊断价值。结果单独使用CTP时，

其准确性与灵敏度均显著低于CTP结合CTA的方案，特异度差异无显著统计学意义；相较单一CTP检查，联合CTA

的检测结果一致性更高，与金标准高度吻合；CBF和CBV参数显示健侧＞半暗带区＞梗死区，且梗死区数据低于

半暗带区；健侧MTT和TTP值显著低于半暗带区及梗死区，且半暗带区水平低于梗死区（P均＜0.05）。结论CT

脑灌注成像联合头颈CT血管成像技术在急性脑梗死早期诊断中展现出较高准确度、灵敏度以及一致性，能够更

快地区分病变区域，及时进行干预，从而减少患者的残疾率和死亡率。

关键词：CT脑灌注成像；头颈CT血管成像；急性脑梗死；早期诊断

中图分类号：R743

从全球视角看，急性脑梗死是致死致残的重要诱1.1对象

[1]

因之一。其早期诊断对于改善患者预后至关重要。据研究时段覆盖2023年11月至次年11月，采用回

WHO统计每年在全球范围内，超过1000万人次会遭受顾性观察法，就这一期间内，医疗机构登记的80例疑

卒中的影响，约500万人因此丧生，其中脑梗死占据似急性脑梗死病例诊疗记录，病理数据梳理，研究对

80.00%。早期识别和及时治疗可以显著改善患者的预象中男性占46例，纳入女性34例；研究对象年龄

[2]

后，减少长期残疾的发生。因此，开发和应用高效的（68.21±5.24）岁；临床症状：存在意识障碍者12

早期诊断技术，对于急性脑梗死患者的治疗和康复相例，言语障碍共15例，39例患者伴肢体活动障碍，存

当重要。由此能显著压缩诊断周期，优化救治时效，在视觉障碍11例，其他3例。纳入标准：（1）根据

并可向临床医师反馈更精确的病灶定位结果，以便构[4]

中国2018年缺血性脑卒中诊疗规范诊断；（2）卒中

建更贴合患者需求的治疗体系，精准的早期诊断手段发作在1天之内，符合急性脑梗死诊断的时效标准；

可有效控制医疗费用增长，减轻患者及其家庭的经济（3）满足血管造影与灌注检查的适应证；（4）研究

负担。目前采用的方法有MRI、CT以及DSA等。DSA对象本人或法定代理人签署知情同意书，且知情同意

通常作为临床诊断金标准；MRI能够提供详细的脑组织书已签署，排除标准：（1）临床档案存在缺漏；（2）

结构图像，在检测脑梗死的微小区域方面具有优势，患有其他脑部病变；（3）存在脑出血病灶。

但其检查过程耗时较长。而CT扫描则以其快速、便捷1.2方法

的特点，在急性脑梗死的初步筛查中发挥着重要作用，

CTP检查：通过飞利浦多排螺旋CT设备（128排

CT脑灌注成像（CTP）与头颈CT血管成像（CTA）在临