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母婴医疗意外保险条款（互联网）

注册号：C000179134012024080703353

第一部分总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险合同以及批单组成。凡涉及本保险合同

的约定，均应采用书面形式。

第二条投保人提出保险申请，经保险人同意承保，本合同成立。

第三条本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保

险利益的其他人。

除另有约定外，年龄在20至45周岁（见释义一）（含）、身体健康（见释义二）的孕

妇可作为被保险人；被保险人妊娠满28周及以上的胎儿（见释义三）及分娩（见释义四）

后的新生儿（见释义五）为本保险合同的连带被保险人。

第四条受益人

订立本保险合同时，被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保

险金受益人为数人时，应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额的，各身故保险金受

益人按照相等份额享有受益权。

除另有约定未外，本保险合同的伤残保险金、并发症保险金受益人为被保险人本人。

被保险人或投保人可以变更意外身故保险金受益人，但需书面通知保险人，由保险人在

本保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更引起的法律纠纷，保险人不承担任何责任。

投保人指定或变更保险金受益人的，应经被保险人书面同意。被保险人不具有完全民事

行为能力的，应由其监护人指定或变更保险金受益人。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受

益人丧失受益权。

第五条本保险合同的保险人为众安在线财产保险股份有限公司。

第二部分保险责任

第六条本合同的保险责任包括“被保险人意外身故保险责任”“被保险人意外伤残保

险责任”“被保险人并发症保险责任”“连带被保险人意外身故保险责任”和“连带被保险

人并发症保险责任”五项责任。其中“被保险人意外身故保险责任”为必选责任，“被保险

人意外伤残保险责任”“被保险人并发症保险责任”“连带被保险人意外身故保险责任”和

“连带被保险人并发症保险责任”为可选责任。投保人可在投保时选择投保一项或者多项责

任，并在本合同中载明。

在保险期间内，被保险人因分娩或引产（见释义六）在指定医疗机构（见释义七）因难

以避免的客观原因发生医疗意外（见释义八），并因该医疗意外导致被保险人身故、残疾、

并发症的，或连带被保险人身故、并发症的,保险人依照下列约定承担给付保险金的责任。

（一）被保险人意外身故保险责任（必选）

被保险人因医疗意外导致其在特定期间内（该特定期间以保险合同约定为准，若保险

合同未约定特定期间的，则该期间与保险期间一致）身故的，保险人按保险单载明的保险

⾦额给付被保险人意外身故保险⾦，保险⼈对被保险⼈的该项保险责任终⽌。

若被保险人在意外身故前保险人已给付下述第（二）项约定的意外伤残保险金的，则

保险人在给付意外身故保险金时应扣除已累计给付的意外伤残保险金。

（二）被保险人意外伤残保险责任（可选）

被保险人因医疗意外导致其在特定期间内（该特定期间以保险合同约定为准，若保险

合同未约定特定期间的，则该期间为自引产或分娩之日起180日以内）造成本保险合同所

附《人身保险伤残评定标准及代码》（见释义九）（标准编号为JR/T0083-2013，以下简

称“《评定标准》”）所列伤残之一的，保险⼈按《评定标准》中该伤残等级所对应的给付

⽐例乘以保险单所载的保险⾦额给付医疗意外伤残保险⾦。如被保险人自该意外发⽣之日起

第180日治疗仍未结束的，则保险人按第180日当日被保险人的身体情况进行残疾评定，

并据此承担向被保险人给付医疗意外伤残保险金的责任。

（1）被保险⼈因同⼀医疗意外造成两处或两处以上伤残时，应⾸先根据《评定标准》

对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定

结论并据此给付伤残保险⾦；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上

最多晋升⼀级，最⾼晋升⾄第⼀级。同⼀部位和性质的伤残，不应采用《评定标准》条文两

条以上或者同⼀条文两次以上进行评定。