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2025年医师资格考试模拟试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50题）

1.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近3天因受凉出现咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色脓性，伴气促。动脉血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?52mmHg，HCO??30mmol/L。该患者酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒失代偿

D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

答案：A

解析：患者有COPD病史，通气不足导致CO?潴留（PaCO?↑），pH＜7.35提示失代偿，HCO??代偿性升高但未超过慢性呼吸性酸中毒代偿上限（约45mmol/L），故为单纯呼吸性酸中毒失代偿。

2.下列关于糖皮质激素药理作用的描述，错误的是

A.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理

B.促进中性粒细胞从骨髓释放入血

C.减少淋巴细胞数目

D.升高血糖作用弱于地塞米松

答案：D

解析：地塞米松为长效糖皮质激素，升高血糖作用（代谢作用）强于短效的氢化可的松；糖皮质激素通过抑制巨噬细胞功能、促进中性粒细胞释放（但抑制其游走）、减少淋巴细胞数量发挥免疫抑制作用。

3.患者女性，25岁，停经50天，突发右下腹痛2小时，伴肛门坠胀感。查体：BP90/60mmHg，心率105次/分，右