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放射肿瘤考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于放射生物学中“氧增强比（OER）”的描述，错误的是：

A.低LET射线的OER较高（2.5-3.0）

B.高LET射线的OER接近1

C.氧通过固定辐射损伤发挥作用

D.肿瘤乏氧区域对放疗更敏感

答案：D

2.早反应组织与晚反应组织的主要区别在于：

A.细胞更新速度

B.血管密度

C.放射敏感性

D.修复亚致死损伤的能力

答案：A

3.鼻咽癌首程根治性放疗的靶区不包括：

A.鼻咽原发灶

B.咽后淋巴结引流区

C.双侧颈部Ⅰb区

D.对侧睾丸（未受侵）

答案：D

4.前列腺癌三维适形放疗（3D-CRT）中，PTV外放边界通常为：

A.1-2mm

B.3-5mm

C.6-8mm

D.10-15mm

答案：B

5.关于立体定向放射治疗（SBRT）的特点，正确的是：

A.适用于体积＞50cm3的肿瘤

B.单次剂量通常＜2Gy

C.需高精度定位与摆位

D.主要用于晚期肿瘤的姑息治疗

答案：C

6.食管癌根治性放疗的常用剂量分割模式是：

A.40Gy/20f

B.50Gy/25f

C.60Gy/30f

D.70Gy/35f

答案：C

7.放射性脑损伤的早期反应（急性反应）多发生在放疗后：

A.1-2天

B.1-2周

C.1-2月

D.1-2年

答案：B

8.以下哪种肿瘤对放疗高度敏感？

A.黑色素瘤

B.骨肉瘤

C.肾细胞癌

D.霍奇金淋巴瘤

答案：D

9.乳腺癌保乳术后放疗的靶区通常包括：

A.全乳+锁骨上淋巴结

B.全乳+腋窝淋巴结（未清扫时）

C.胸壁+内乳淋巴结

D.仅瘤床加量区

答案：B

10.关于同步放化疗的优势，错误的是：

A.利用化疗的放射增敏作用

B.缩短总治疗时间

C.降低远处转移风险

D.完全避免正常组织毒性

答案：D

11.宫颈癌ⅡB期的标准治疗方案是：

A.单纯手术

B.手术+术后放疗

C.同步放化疗

D.化疗+靶向治疗

答案：C

12.肺癌放疗中，肺V20（受照体积≥20Gy的肺组织比例）应控制在：

A.＜10%

B.＜20%

C.＜30%

D.＜40%

答案：C

13.以下哪种技术可实现动态调强放疗？

A.3D-CRT

B.IMRT（静态调强）

C.VMAT（容积调强）

D.SRS（立体定向放射外科）

答案：C

14.放射性直肠炎的主要临床表现不包括：

A.黏液血便

B.里急后重

C.肠梗阻

D.排尿困难

答案：D

15.儿童髓母细胞瘤术后放疗的关键靶区是：

A.局部瘤床

B.全脑全脊髓

C.颈部淋巴结

D.松果体区

答案：B

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述放射治疗中“4R”理论的具体内容及其临床意义。

答案：

“4R”理论是放射生物学的核心，指导分次放疗的设计：

（1）亚致死损伤修复（Repair）：正常组织比肿瘤更易修复射线造成的亚致死损伤，分次放疗可保护正常组织；

（2）再氧合（Reoxygenation）：肿瘤乏氧细胞在分次间隙重新获得氧供，提高对后续射线的敏感性；

（3）再分布（Redistribution）：细胞周期中G2/M期对射线最敏感，分次放疗促使细胞从放射抗拒的G0/G1期进入敏感时相；

（4）再增殖（Repopulation）：肿瘤细胞在治疗间隙加速增殖，需通过缩短总治疗时间或增加剂量抑制其生长。

临床意义：通过合理的分次剂量（如2Gy/次）和总疗程（约6-7周），平衡肿瘤控制与正常组织保护。

2.列举鼻咽癌放疗的主要技术进展及其对疗效的影响。

答案：

（1）调强放疗（IMRT）：实现靶区高剂量覆盖，同时显著降低腮腺、垂体、颞叶等正常组织受量，急性黏膜反应和晚期口干、认知功能损伤发生率下降；

（2）图像引导放疗（IGRT）：通过CBCT或MRI实时校正摆位误差，PTV外放边界从传统的5-10mm缩小至3-5mm，减少正常组织受照体积；

（3）自适应放疗（ART）：根据治疗中肿瘤退缩情况调整计划，确保靶区剂量的准确性，尤其适用于体积变化大的晚期病例；

（4）同步化疗联合：顺铂单药或多药方案的加入，提高局部控制率（5年LC从70%提升至85%），降低