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脑卒中题库及答案

一、单项选择题

1.下列哪项是缺血性脑卒中最常见的病理类型？

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.腔隙性梗死

D.分水岭梗死

答案：B（脑血栓形成占缺血性卒中的60%-70%，是最常见类型）

2.脑卒中患者出现“三偏征”（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲），最可能的责任血管是？

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

答案：B（大脑中动脉供血区包含内囊，损伤后易出现三偏征）

3.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的时间窗（阿替普酶）通常为发病后？

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

答案：B（2023年指南推荐阿替普酶静脉溶栓时间窗为发病4.5小时内）

4.脑出血最常见的出血部位是？

A.基底节区

B.丘脑

C.脑叶

D.脑干

答案：A（约占70%，豆纹动脉因高血压易破裂）

5.评估脑卒中患者神经功能缺损程度最常用的量表是？

A.MMSE（简易智能状态检查）

B.NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）

C.mRS（改良Rankin量表）

D.Barthel指数

答案：B（NIHSS评分范围0-42分，分值越高缺损越重）

6.下列哪项不是脑卒中的一级预防措施？

A.控制高血压

B.服用阿司匹林

C.戒烟限酒

D.管理糖尿病

答案：B（一级预防针对未患病者，阿司匹林属于二级预防）

7.脑卒中患者出现饮水呛咳、吞咽困难，最可能损伤的颅神经是？

A.面神经（Ⅶ）

B.舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）

C.舌下神经（Ⅻ）

D.三叉神经（Ⅴ）

答案：B（舌咽、迷走神经支配咽喉部肌肉，损伤后导致吞咽障碍）

8.缺血性脑卒中患者急性期血压管理的目标值（无溶栓/取栓指征）通常为？

A.140/90mmHg

B.160/105mmHg

C.180/110mmHg

D.200/120mmHg

答案：B（过高可能增加出血风险，过低可能加重脑灌注不足）

9.下列哪项是脑卒中后癫痫的首选治疗药物？

A.地西泮

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯巴比妥

答案：B（丙戊酸钠对全面性发作和部分性发作均有效，为一线用药）

10.脑卒中康复的黄金期是发病后？

A.1-3个月

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1年以上

答案：A（发病后1-3个月神经功能重塑最活跃，康复效果最佳）

二、多项选择题

1.出血性脑卒中的常见病因包括？

A.高血压

B.脑动脉瘤破裂

C.脑动静脉畸形

D.淀粉样脑血管病

答案：ABCD（高血压是最常见原因，其他为继发性因素）

2.缺血性脑卒中的二级预防措施包括？

A.长期服用阿司匹林

B.严格控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）1.8mmol/L

C.血压控制在140/90mmHg（合并糖尿病时130/80mmHg）

D.戒烟并避免二手烟

答案：ABCD（均为2023年指南推荐的二级预防核心措施）

3.脑卒中患者出现意识障碍时，需警惕的并发症有？

A.颅内压增高

B.肺部感染

C.深静脉血栓（DVT）

D.应激性溃疡

答案：ABCD（意识障碍患者易出现多系统并发症）

4.下列属于脑卒中“FAST”评估内容的是？

A.面部不对称（Face）

B.手臂无力（Arm）

C.言语不清（Speech）

D.及时送医（Time）

答案：ABCD（FAST原则是快速识别卒中的核心方法）

5.急性脑卒中患者需紧急转诊的情况包括？

A.发病4.5小时内拟行静脉溶栓

B.出现瞳孔不等大、意识进行性加重

C.血压持续220/120mmHg

D.合并严重心律失常（如房颤）

答案：ABCD（均需上级医院进一步处理）

三、填空题

1.我国脑卒中的流行病学特点是“四高一低”，即发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、______。

答案：知晓率低

2.缺血性脑卒中占全部脑卒中的比例约为______。

答案：80%-85%

3.脑出血患者的CT表现为______密度影。

答案：高

4.脑卒中后吞咽障碍最严重的并发症是______。

答案：吸入性肺炎

5.颈动脉狭窄______%（症状性）或______%（无症状性）时，推荐行颈动脉内膜切除术（CEA）或支架置入术（CAS）。