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2025年湖北临床检验基础正高考试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.下列哪种细胞在正常人外周血涂片中不会出现

A.嗜酸性粒细胞

B.有核红细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

答案：B。解析：正常人外周血中无有核红细胞，在婴儿期或某些病理情况下（如溶血性贫血、造血系统恶性疾患或骨髓转移癌等）才会出现。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞均为外周血常见的白细胞类型。

2.尿液中出现大量白细胞主要提示

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.泌尿系统感染

D.糖尿病肾病

答案：C。解析：泌尿系统感染时，炎症刺激可使大量白细胞渗出到尿液中，导致尿中白细胞增多。急性肾小球肾炎主要以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现；慢性肾小球肾炎多有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现；糖尿病肾病主要特点是蛋白尿等，一般尿液中白细胞无明显增多。

3.下列关于血沉的叙述，错误的是

A.血沉受血浆中各种蛋白比例的影响

B.红细胞数量减少时血沉加快

C.血沉是一项特异性的诊断指标

D.血沉增快可见于炎症、组织损伤及坏死等

答案：C。解析：血沉即红细胞沉降率，受血浆中各种蛋白比例影响，如纤维蛋白原、球蛋白增多可使血沉加快；红细胞数量减少时，下沉时受到的阻力减小，血沉加快；血沉增快可见于多种情况，如炎症、组织损伤及坏死等。但血沉不是一项特异性的诊断指标，很多疾病都可能导致血沉增快，不能仅凭血沉结果诊断某一特定疾病。

4.血清总蛋白降低的主要原因是

A.摄入不足

B.合成障碍

C.丢失过多

D.以上都是

答案：D。解析：血清总蛋白降低的原因包括摄入不足（如营养不良）、合成障碍（如肝脏疾病导致蛋白合成减少）、丢失过多（如肾病综合征大量蛋白尿丢失蛋白）等。

5.下列哪项不是血小板的功能

A.黏附功能

B.聚集功能

C.吞噬功能

D.释放功能

答案：C。解析：血小板具有黏附、聚集、释放等功能。吞噬功能是白细胞（如中性粒细胞、单核细胞等）的功能，血小板不具备吞噬功能。

6.粪便隐血试验持续阳性常见于

A.消化性溃疡

B.细菌性痢疾

C.胃癌

D.食用动物血

答案：C。解析：消化性溃疡时隐血试验多为间断阳性；细菌性痢疾主要以脓血便等表现为主，隐血试验可阳性，但一般随病情好转而转阴；食用动物血可导致隐血试验假阳性，但为一过性。胃癌时，肿瘤持续出血，可使粪便隐血试验持续阳性。

7.脑脊液中葡萄糖含量降低最明显的是

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.新型隐球菌性脑膜炎

答案：C。解析：化脓性脑膜炎时，细菌大量消耗葡萄糖，导致脑脊液中葡萄糖含量降低最明显。病毒性脑膜炎脑脊液葡萄糖含量一般正常或稍降低；结核性脑膜炎葡萄糖含量中度降低；新型隐球菌性脑膜炎葡萄糖含量也可降低，但不如化脓性脑膜炎明显。

8.下列关于网织红细胞的叙述，正确的是

A.是成熟的红细胞

B.是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞

C.不能反映骨髓造血功能

D.网织红细胞计数降低提示骨髓造血功能旺盛

答案：B。解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，不是成熟红细胞。网织红细胞计数可以反映骨髓造血功能，网织红细胞计数升高提示骨髓造血功能旺盛，降低提示骨髓造血功能低下。

9.凝血酶原时间（PT）延长主要反映

A.内源性凝血系统功能异常

B.外源性凝血系统功能异常

C.共同凝血途径功能异常

D.纤溶系统功能异常

答案：B。解析：PT主要反映外源性凝血系统功能，PT延长常见于外源性凝血因子（如因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等）缺乏或功能异常。内源性凝血系统功能异常主要通过活化部分凝血活酶时间（APTT）反映；共同凝血途径功能异常可同时影响PT和APTT；纤溶系统功能异常主要通过纤维蛋白原降解产物等指标反映。

10.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低见于

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

答案：A。解析：缺铁性贫血时，体内铁缺乏，血清铁降低，为了满足机体对铁的需求，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低。铁粒幼细胞贫血血清铁和铁蛋白常增高；地中海贫血主要是珠蛋白合成异常导致的贫血，血清铁等指标一般无上述典型改变；再生障碍性贫血主要是造血干细胞损伤导致全血细胞减少，与铁代谢关系不大。

11.下列哪种物质不是血糖的来源

A.食物中的糖类消化吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

答案：C。解析：血糖的来源包括食物中的糖类消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用。肌糖原分解产生的乳酸可通过糖异生作用生成葡萄糖，但肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖。

12.检测甲胎蛋白（AFP）对诊断下列哪种