2025年本科护理药理学考试题目及答案.docVIP

2025年本科护理药理学考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.药物的首关消除可能发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C

解析：首关消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药后药物经胃肠道吸收，会经过肝脏，可能发生首关消除。舌下给药、吸入给药不经过肝脏，静脉注射直接进入血液循环，均不会发生首关消除。

举一反三：了解不同给药途径的特点，如直肠给药部分药物可避免首关消除；肌肉注射和皮下注射后药物经毛细血管吸收进入血液循环，也可避免首关消除。

2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹

答案：B

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压下降；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物清楚，远物模糊，此为调节痉挛。

举一反三：与之相对的是阿托品，它能阻断M受体，产生扩瞳、升高眼压、调节麻痹的作用。

3.下列哪项不是肾上腺素的临床应用（）

A.心脏骤停

B.过敏性休克

C.支气管哮喘急性发作

D.高血压

答案：D

解析：肾上腺素可兴奋心脏，用于心脏骤停的抢救；能激动α和β受体，收缩血管、升高血压，舒张支气管平滑肌，可用于过敏性休克的治疗；还能松弛支气管平滑肌，抑制过敏介质释放，用于支气管哮喘急性发作。而肾上腺素可升高血压，不能用于高血压的治疗。

举一反三：肾上腺素在不同剂量下对血压的影响不同，小剂量时收缩压升高，舒张压不变或稍降；较大剂量时收缩压和舒张压均升高。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于抗心律失常药的是（）

A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.硝苯地平

答案：ABC

解析：利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，主要用于室性心律失常；普萘洛尔为β受体阻断药，可用于多种心律失常的治疗；胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，能延长动作电位时程和有效不应期，用于各种心律失常。硝苯地平是钙通道阻滞药，主要用于治疗高血压、心绞痛等，一般不用于抗心律失常。

举一反三：不同类型的抗心律失常药作用机制不同，如Ⅰ类药主要阻断钠通道，Ⅱ类药阻断β受体，Ⅲ类药延长动作电位时程，Ⅳ类药阻断钙通道。

2.糖皮质激素的不良反应包括（）

A.向心性肥胖

B.骨质疏松

C.诱发或加重感染

D.低血糖

答案：ABC

解析：糖皮质激素长期大量应用可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现向心性肥胖；抑制成骨细胞的活性，减少骨中胶原合成，促进胶原和骨基质的分解，导致骨质疏松；还能抑制机体的免疫功能，诱发或加重感染。糖皮质激素可升高血糖，而不是导致低血糖。

举一反三：长期使用糖皮质激素还可能引起消化性溃疡、高血压、青光眼等不良反应。

3.下列关于抗菌药物的合理应用原则，正确的是（）

A.严格掌握适应证

B.根据患者的生理、病理状态调整用药

C.预防应用要有明确指征

D.联合用药要有明确指征

答案：ABCD

解析：抗菌药物的合理应用需要严格掌握适应证，避免滥用；要根据患者的年龄、性别、肝肾功能等生理、病理状态调整用药剂量和给药方案；预防应用抗菌药物要有明确指征，避免无指征的预防用药；联合用药也需要有明确指征，如单一药物不能控制的严重感染等。

举一反三：在临床应用中，还应根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗菌药物。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.药物的半衰期是指药物在体内的浓度下降一半所需的时间。（）

答案：正确

解析：药物半衰期是药物动力学的一个重要参数，它反映了药物在体内消除的速度，对于确定给药间隔时间等有重要意义。

举一反三：根据半衰期的长短，可将药物分为短效、中效、长效药物，从而制定合理的给药方案。

2.新斯的明可用于重症肌无力的治疗，且过量不会引起胆碱能危象。（）

答案：错误

解析：新斯的明可抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱增多，增强骨骼肌收缩力，可用于重症肌无力的治疗。但如果过量使用，会导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起胆碱能危象，表现为恶心、呕吐、腹痛、心动过缓、肌肉震颤等。

举一反三：使用新斯的明治疗重症肌无力时，要严格掌握剂量，密切观察患者反应。

3.硝酸甘油可用于治疗心绞痛，其主要作用机制是扩张冠状动脉，增加心肌供血。（）