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护理岗位职责及能力等级说明书

前言

本说明书旨在明确护理岗位的核心职责、工作内容以及不同能力等级护理人员的具体要求。其目的在于为护理人员的招聘配置、培训发展、绩效考核及职业规划提供客观、科学的依据，以保障护理服务质量，提升整体护理专业水平，最终更好地服务于患者健康。本说明书适用于各级各类医疗机构中的注册护理人员。

一、核心职责概述

护理岗位的核心职责是在医疗机构的整体框架下，以患者为中心，提供专业、连续、安全、优质的护理服务。这包括但不限于执行医嘱、病情观察、基础与专科护理、健康指导、心理支持、康复协助、护理记录、团队协作及质量改进等一系列专业活动，旨在促进患者康复、减轻痛苦、维护生命健康。

二、能力等级划分及要求

根据护理人员的教育背景、工作经验、专业技能、独立工作能力及承担责任的不同，将护理岗位能力划分为以下四个等级：初级护士、中级护士、高级护士、资深/专家护士。

（一）初级护士（N1级）

主要工作职责：

1.在上级护士或带教老师的指导下，为患者提供安全、规范的基础护理服务，如生命体征测量、晨晚间护理、口腔护理、协助进食与排泄等。

2.协助执行各项治疗性操作，如静脉输液、肌肉注射、皮下注射、吸氧、雾化吸入等，并做好相关准备及用物处理。

3.密切观察患者的病情变化，特别是体温、脉搏、呼吸、血压、意识等基本生命体征的变化，发现异常及时向上级护士或医师报告。

4.准确、及时、完整地书写护理文书，记录患者的护理过程及病情变化。

5.协助患者进行康复活动，提供简单的健康指导和心理支持。

6.维护病区环境整洁、安静、有序，确保急救物品、药品处于备用状态。

7.严格执行医院感染控制制度和操作规程，预防和控制院内感染。

核心能力要求：

1.专业知识：掌握基础护理理论知识、常见疾病的护理常规及基本治疗原则；熟悉医院各项规章制度和工作流程。

2.临床技能：熟练掌握基础护理操作技能，能在指导下完成常见的治疗性操作；具备基本的病情观察能力，能识别常见的异常征象。

3.沟通能力：具备基本的沟通技巧，能与患者及其家属进行简单的信息交流，建立初步的信任关系；能与医护团队成员进行有效协作。

4.学习能力：积极参加岗前培训和在职学习，不断巩固和提升基础理论与技能水平，逐步积累临床经验。

5.应急处置：了解常见突发事件的应急预案，能在上级指导下参与初步的应急处理。

（二）中级护士（N2级）

主要工作职责：

1.独立承担一定数量患者的整体护理工作，包括评估、计划、实施和评价，确保护理措施的落实与效果。

2.准确执行医嘱，独立完成各项常规及部分复杂的治疗性操作，如静脉穿刺（包括难度较高的血管）、输血、各种引流管护理等。

3.系统、细致地观察患者病情变化，尤其是急危重症患者或接受特殊治疗患者的病情动态，能对常见并发症进行初步判断和处理，并及时向上级汇报。

4.制定个体化护理计划，提供专业的健康指导、康复训练和心理护理，促进患者身心康复。

5.负责指导和带教初级护士及实习同学，协助其解决工作中遇到的常见问题。

6.规范、完整、及时地完成护理文书书写，确保其客观性、真实性和规范性。

7.参与科室护理质量控制活动，识别潜在的护理风险，提出改进建议。

8.在突发事件中，能迅速响应，在上级指导或按预案独立进行有效的应急处置。

核心能力要求：

1.专业知识：掌握较系统的专科护理知识、常见疾病的病理生理、临床表现、治疗及护理要点；熟悉相关法律法规及护理核心制度。

2.临床技能：熟练掌握各项临床护理操作技能，能独立处理常见的护理技术问题；具备较强的病情观察和分析判断能力，能预见潜在风险。

3.沟通协调：具备良好的沟通表达能力和人际协调能力，能与患者、家属及医护团队进行有效沟通，妥善处理护患关系中的常见问题。

4.独立工作与解决问题：能独立思考，运用专业知识和技能解决临床护理工作中的常见问题；具备一定的临床决策能力。

5.教学指导：具备一定的带教能力，能有效地指导初级护士和实习同学的临床实践。

6.质量改进：具有质量意识，能参与科室的质量分析与改进工作。

（三）高级护士（N3级）

主要工作职责：

1.负责病情复杂、危重患者或特殊人群（如新生儿、老年患者、器官移植患者等）的专科护理和综合管理工作，承担高风险护理操作。

2.深入参与多学科协作，为患者提供专业化、个性化的整体护理方案，并组织实施与效果评价。

3.主导或参与疑难病例讨论，分析复杂病情，制定并优化护理计划，解决复杂的护理问题。

4.负责对中级及以下护士进行专业指导、培训和考核，承担临床教学任务，培养护理骨干。

5.组织或参与科室及院内护理质量控制、安全管理和不良事件分析，提出系统性