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2025湖北知识竞赛-湖北省医保知识竞赛(精选试题)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.医疗保险个人账户的资金来源于哪里？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.以上都是

2.以下哪种情况不属于医疗保险统筹基金支付范围？()

A.普通感冒治疗

B.急性阑尾炎手术

C.恶性肿瘤治疗

D.生育费用

3.参加医疗保险的个人，以下哪种情况下可以中断缴费？()

A.退休后

B.非因公负伤

C.依法解除劳动合同

D.离职待业期间

4.医疗保险的报销比例是多少？()

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

5.以下哪种药品属于医疗保险的报销范围？()

A.非处方药

B.丙类药品

C.自费药品

D.处方药

6.医疗保险的缴费年限是多少年可以享受终身待遇？()

A.10年

B.15年

C.20年

D.25年

7.以下哪种情况可以申请医疗保险的异地就医直接结算？()

A.旅游期间

B.工作调动

C.病情需要

D.以上都是

8.医疗保险的基金管理由哪个机构负责？()

A.卫生部门

B.财政部门

C.社会保险行政部门

D.医疗保险经办机构

9.以下哪种情况可以申请医疗保险的先行垫付？()

A.因公负伤

B.特大疾病

C.重大手术

D.以上都是

二、多选题(共5题)

10.以下哪些属于医疗保险的待遇范围？()

A.普通门诊费用

B.住院医疗费用

C.特定疾病门诊费用

D.生育费用

E.医疗保险统筹基金支付范围外的费用

11.以下哪些属于医疗保险基金筹集的渠道？()

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.社会捐赠

E.医疗保险基金投资收益

12.以下哪些情况属于医疗保险的报销范围？()

A.符合规定的门诊费用

B.符合规定的住院费用

C.符合规定的特殊疾病费用

D.非法医疗费用

E.自费药品费用

13.以下哪些属于医疗保险的经办机构职责？()

A.收集和管理医疗保险基金

B.审核和支付医疗费用

C.提供医疗保险政策咨询

D.监督医疗保险基金的合理使用

E.管理医疗保险信息系统

14.以下哪些情况可能导致医疗保险基金的损失？()

A.欺诈行为

B.误诊误保

C.管理不善

D.药品价格虚高

E.个人恶意骗保

三、填空题(共5题)

15.参加医疗保险的个人，在什么情况下可以中断缴费？

16.医疗保险的报销范围包括哪些费用？

17.医疗保险基金的主要筹集渠道包括哪些？

18.医疗保险的个人账户资金来源于哪里？

19.医疗保险的待遇享受条件之一是缴费年限，通常情况下，缴费多少年可以享受终身待遇？

四、判断题(共5题)

20.医疗保险的个人账户资金只能用于支付个人自付部分的医疗费用。()

A.正确B.错误

21.所有类型的药品都可以在医疗保险中报销。()

A.正确B.错误

22.医疗保险的缴费年限越长，报销比例就越高。()

A.正确B.错误

23.参加医疗保险的个人，在退休后自动停止缴费。()

A.正确B.错误

24.医疗保险的基金是由政府全额负担的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请问医疗保险的统筹基金和个人账户有什么区别？

26.如何界定医疗保险的定点医疗机构？

27.参加医疗保险的个人，如何查询自己的医保个人账户余额？

28.医疗保险的基金如何进行监管，以确保其合理使用？

29.医疗保险在促进社会公平方面有哪些作用？

2025湖北知识竞赛-湖北省医保知识竞赛(精选试题)

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】医疗保险个人账户的资金来源于个人缴费、单位缴费和政府补贴，因此选项D正确。

2.【答案】A

【解析】普通感冒治疗不属于医疗保险统筹基金支付范围，而其他三项均在支付范围内。

3.【答案】D

【解析】离职待业期间个人可以中断缴费，而退休后是缴费的结束，非因公负伤和依法解除劳动合同可能需要保留缴费资格。

4.【答案】B

【解析】根据不同地区和具体情况，医疗保险的报销比例可能有所不同，但一般情况下的报销比例是60%。

5.【答案】D

【解析】医疗保险报销范围内的药品是处方药，非处方药、