（2026）糖尿病患者的护理PPT课件.pptxVIP

糖尿病患者的护理PPT课件守护健康，科学护理每一天

目录第一章第二章第三章糖尿病基础知识护理评估方法日常护理措施

目录第四章第五章第六章并发症预防与护理健康教育内容护理计划实施

糖尿病基础知识1.

定义与分类糖尿病是一种以血糖水平持续升高为特征的慢性代谢性疾病，核心机制涉及胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致葡萄糖无法被有效利用。慢性代谢性疾病由自身免疫破坏胰岛β细胞引起，胰岛素绝对缺乏，需终身依赖外源性胰岛素治疗，常见于青少年，起病急骤。1型糖尿病与胰岛素抵抗和相对分泌不足相关，占糖尿病大多数，多见于中老年人，起病隐匿，可通过生活方式干预和药物控制。2型糖尿病

1型糖尿病与HLA基因关联密切，2型糖尿病有家族聚集性，特定基因变异增加患病风险。遗传因素1型因β细胞破坏，2型因β细胞功能逐渐衰退或胰岛素原转化异常。胰岛素分泌缺陷常见于2型糖尿病，靶组织（如肌肉、脂肪）对胰岛素敏感性下降，需更高胰岛素水平维持血糖平衡。胰岛素抵抗肥胖、缺乏运动、高糖高脂饮食可诱发2型糖尿病；病毒感染或化学物质可能触发1型糖尿病自身免疫反应。环境诱因病因与发病机制

非特异性症状包括疲劳、视力模糊（血糖波动影响晶状体渗透压）、皮肤干燥或瘙痒（脱水及微循环障碍）。典型“三多一少”多饮（口渴）、多尿（夜尿增多）、多食（饥饿感）、体重下降，因高血糖渗透性利尿和能量利用障碍导致。急性并发症信号如酮症酸中毒（呼吸深快、呼气有烂苹果味）或高渗状态（严重脱水、意识模糊），需紧急处理。临床表现

护理评估方法2.

家族病史详细询问患者直系亲属中是否有糖尿病、高血压或心血管疾病史，明确遗传风险因素，尤其注意父母或兄弟姐妹的发病年龄及并发症情况。个人病史记录患者糖尿病确诊时间、既往血糖控制情况（如最高/最低血糖值）、用药史（包括胰岛素类型及口服降糖药），同时关注合并症如高血压、高脂血症的诊疗经过。生活方式评估了解患者的饮食习惯（如碳水摄入比例）、运动频率、吸烟饮酒史及睡眠质量，分析这些因素对血糖波动的影响。健康史收集要点

01常规测量血压（警惕高血压）、心率（筛查心律失常）、体温（排除感染），糖尿病患者易合并自主神经病变，需注意体位性低血压。生命体征监测02计算BMI并测量腰臀比，中心性肥胖与胰岛素抵抗密切相关；定期记录体重变化，短期内明显下降可能提示血糖失控或酮症风险。体重相关指标03观察足背动脉搏动、皮肤完整性（有无溃疡或胼胝）、触觉灵敏度（10g尼龙丝试验），糖尿病足是常见并发症，早期发现可预防截肢。足部专项检查04使用眼底镜初步观察视网膜病变（如微动脉瘤），检查四肢腱反射及震动觉，识别周围神经病变的早期表现。眼底与神经系统筛查体格检查标准

诊断标准分层：空腹血糖和餐后血糖侧重即时血糖状态，糖化血红蛋白反映长期控制水平，三者互补构成完整评估体系。妊娠期特殊性：妊娠期糖尿病采用更严格标准（OGTT空腹≥5.1mmol/L），因高血糖对胎儿发育影响显著。监测重点差异：日常管理侧重餐后血糖（10mmol/L），诊断更关注空腹值（≥7mmol/L），体现不同阶段的关注重点。指标联动价值：随机血糖≥11.1mmol/L需结合三多一少症状，单一指标异常需重复检测避免误诊。长期控制目标：糖化血红蛋白7%是核心控制指标，但需个体化调整，老年患者可适当放宽至8%。检测前准备要求：空腹血糖需严格禁食8小时，餐后血糖从第一口进食计时，不规范准备会导致结果偏差。评估指标正常范围糖尿病诊断标准临床意义空腹血糖3.9-6.1mmol/L≥7.0mmol/L反映基础胰岛素分泌功能餐后2小时血糖7.8mmol/L≥11.1mmol/L评估糖负荷后胰岛调节能力糖化血红蛋白4%-6%≥6.5%反映近3个月平均血糖水平随机血糖-≥11.1mmol/L结合症状快速筛查糖尿病妊娠期OGTT空腹5.1mmol/L1h≥10.0mmol/L专门用于妊娠期糖尿病诊断实验室指标评估

日常护理措施3.

饮食管理原则优先选用糙米、燕麦等粗粮作为主食，每日总量控制在200-300克。避免精制碳水化合物如白面包、甜点，以减缓血糖波动。深色蔬菜（如菠菜、西蓝花）应占每日蔬菜摄入量50%以上，提供丰富膳食纤维和抗氧化物质。低升糖指数选择优质蛋白来源包括鱼虾、豆制品和去皮禽肉，每日摄入60-80克。烹饪方式以蒸煮炖为主，限制动物脂肪摄入，避免油炸食品。坚果类需严格计量（每日约15克），因其高热量可能影响血糖稳定。蛋白质与脂肪控制

运动指导策略有氧运动方案：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），单次持续30分钟以上。运动时间宜安排在餐后1小时，避免空腹运动诱发低血糖。合并周围神经病变者需选择低冲击项目（如水中运动、瑜伽），减少足部压力。阻力训练补充：每周2-3次抗阻训练（如弹力带练习、器械训练），可增强肌肉对