以家庭为单位的健康照顾.pptVIP

当代家庭的功能变化：家庭经济瓦解，代之以社会化大生产性以及感情满足的渠道多样化试管婴儿、克隆技术为非婚生育提供了可能家庭作为教育单位的职能已经让位于学校这种现代教育制度妇女获得同工同酬权利家用电器的广泛使用，家务劳动需求下降娱乐行业兴起，娱乐活动社会化社会养老保险和老龄福利第三节家庭生活周期家庭也像个人一样，有其发生、发展和结束的过程，其中的任何重大事件都会给其成员的心理和生理健康造成影响。阶段定义重要事项1.新婚男女结合双方适应沟通（亲密－独立、自由－责任感的平衡）；性生活协调及计划生育2.第一个孩子最大孩子介于出生0－30个月父母角色适应；经济压力及幼儿照顾；母亲产后恢复；计划免疫等3.有学龄前儿童最大孩子介于出生30个月－6岁儿童身心发育；孩子与父母部分分离（如上幼儿园）4.有学龄儿童最大孩子介于6－13岁儿童身心发育；上学问题5.有青少年最大孩子介于13－20岁青少年教育与沟通；青少年性教育或与异性交往、恋爱6.孩子离家创业最大孩子离家至最小孩子离家父母与子女关系改为成人间关系；父母渐有孤独感7.空巢期父母独处至退休恢复夫妻两人生活，重新适应婚姻关系，计划退休生活；适应与新家庭成员关系8.退休退休至死亡经济及生活依赖性高，面临病患、衰老、丧偶、死亡家庭生活周期一、家庭资源为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持被称为家庭资源。第四节家庭资源与家庭危机家庭资源的充足与否，直接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。家庭资源可分为家庭内资源和家庭外资源。（一）家庭内资源1.经济支持家庭对成员提供的各种金钱、财物的支持。2.维护支持家庭对其成员名誉、地位、权利和健康的维护和支持。3.医疗处理为家人提供及安排医疗照顾。4.爱的支持家人对成员的关怀及精神支持，满足家人感情需要5.信息和教育为家人提供医疗信息及建议，及家庭内部的健康教育。6.结构支持家庭住所或设施的改变，以适应患病成员需求。（二）家庭外资源1.社会资源亲朋好友及社会团体的关怀与支持。2.文化资源文化、传统、习俗教育等方面的支持。3.宗教资源宗教信仰、宗教团体的支持。4.经济资源来自家庭之外的收入、赞助、保险、福利等。5.教育资源教育制度、方式、水平等6.环境资源居所的环境、社区设施、公共环境等。7.医疗资源医疗保健机构、卫生保健制度及卫生服务的可及性和可用性。二、家庭生活压力事件家庭是提供生活资源的重要场所，同时也是绝大多数人遭受压力事件的重要来源。家庭生活压力事件可粗分为四类：①家庭生活事件如丧偶、离婚、分居，家人健康变化，家庭矛盾于和解，家庭增添新成员等。②个人生活事件，包括伤病、生活环境与习惯改变，获得荣誉或违法行为等。③工作生活事件，如退休、失业、调动工作等。④经济生活事件，包括经济状况较大变化，大额贷款或还贷款等。三、家庭危机家庭对于压力事件的认知以及家庭资源的多寡，决定了家庭对压力的调适能力。若家庭资源充足，家庭可以通过良好的调适，恢复到原来的平衡状态或达到一个新的平衡；当家庭内外资源都不足或缺乏时，家庭即可能陷于危机，家庭通过一定的病态调适，会暂时处于一种病态平衡状态，但最终会进入彻底的失衡状态。家庭应对压力事件的反应模式常见的家庭危机可分为四类1.意外事件引发的危机这是由家庭外部的作用引起的，一般无法预料的危机，是各类危机中最不常发生、最单纯的一种。如意外死亡、火灾、遭绑架等等。2.家庭发展伴随的危机此类危机是由家庭生活周期各阶段特有的变化所引发的，具有可预见的特点。一类是无法避免的，如结婚、生子、入学、退休和丧偶等；另一类是可以预防的，如青少年性行为、中年离婚、通奸等等。3.与照顾有关的危机家庭因某些原因而长期依赖外部力量，如家庭依靠福利结构救济、家庭有慢性病人长期需要医生的照顾等第。一旦外部力量发生改变，而家庭并没有作好准备，常会产生危机。4.家庭内在结构造成的危机这类危机源于家庭内在结构存在的问题，可以造成家庭矛盾的突变与恶化。由于起因在内部，故有反复发作的特点。常见于暴力家庭、酗酒家庭、通奸家庭，以及常用离婚、自杀、离家出走等来应付普通压力的家庭。处理这类危机时，医生应透过表面现象，探究家庭深层的根本原因。第五节家庭对健康和疾病的影响一、遗传方面家庭医师对疾病遗传的知识，应足以使之适时地将易感家庭转诊给