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肝性脑病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪项是肝性脑病最常见的诱因？

A.大量放腹水

B.高蛋白饮食

C.上消化道出血

D.便秘

答案：C（上消化道出血后血液蛋白质在肠道分解产氨，是最常见诱因）

2.肝性脑病患者出现扑翼样震颤的主要机制是？

A.血氨升高导致基底节区神经递质紊乱

B.γ-氨基丁酸（GABA）能神经张力增高

C.假性神经递质取代正常神经递质

D.支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失衡

答案：A（氨干扰神经传导，影响基底节区功能，导致扑翼样震颤）

3.肝性脑病前驱期（Ⅰ期）的典型表现是？

A.睡眠时间倒错

B.计算力减退

C.扑翼样震颤阳性

D.腱反射亢进

答案：B（前驱期以轻度性格改变和行为异常为主，如计算力、定向力减退，扑翼样震颤需仔细检查才能引出）

4.关于肝性脑病血氨升高的机制，错误的是？

A.肝功能衰竭时鸟氨酸循环障碍，氨不能转化为尿素

B.门体分流导致肠道吸收的氨绕过肝脏直接进入体循环

C.肾小管酸中毒时氨的重吸收减少

D.便秘时肠道细菌分解蛋白质增加产氨

答案：C（肾小管酸中毒时，尿中H+减少，氨（NH3）与H+结合成NH4+减少，氨重吸收增加）

5.肝性脑病患者禁用的灌肠液是？

A.生理盐水

B.乳果糖溶液

C.弱酸性溶液

D.肥皂水

答案：D（肥皂水为碱性，可增加肠道氨的吸收）

6.