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中医医院创建三甲汇报工作大纲

演讲人：

日期:

目录

02

三甲创建筹备工作

医院概况基础介绍

01

中医药服务能力

03

科研教学与文化传承

05

医疗质量与安全

迎评准备与持续改进

04

06

01

医院概况基础介绍

PART

医院历史与规模

医院位于繁华市区，交通便利，是市民就医的重要选择。

医院名称及地理位置

医院创建及发展

医院规模及设施

医院自创建以来，历经多年发展，已成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合性中医医院。

医院占地面积广阔，建筑面积庞大，拥有先进的医疗设备和完善的医疗服务设施，如诊室、病房、手术室等。

科室设置与特色

科室设置

医院设有内科、外科、妇科、儿科等多个临床科室，以及药剂科、检验科、影像科等多个医技科室。

重点科室及特色

诊疗服务

医院在中医内科、中医妇科、针灸推拿科等重点科室方面具有深厚的专业背景和丰富的临床经验，形成了独特的中医特色优势。

医院提供多种诊疗服务，包括中医诊疗、西医诊疗、中西医结合诊疗等，能够满足患者不同的就医需求。

1

2

3

人员结构及资质

医生团队

人员培训及考核

护理人员

医院拥有一支高素质的医生团队，其中中医专家众多，具备丰富的临床经验和深厚的学术造诣。

医院护理人员专业素养高，服务态度好，能够为患者提供全方位的护理服务。

医院注重人员的培训和考核，定期组织医护人员参加各种学术活动和培训课程，以提高医护人员的专业水平和服务质量。

02

三甲创建筹备工作

PART

领导小组

由医院高层领导担任组长，全面负责三甲创建工作的决策和协调。

创建工作组织架构

工作小组

根据评审要求，设立多个专项工作小组，如医疗质量、护理、院感、药事、信息化等，负责具体创建工作的推进和落实。

监督与考核小组

负责对各工作小组的创建工作进行监督、检查和考核，确保各项任务按期完成。

实施方案与时间节点

根据评审标准和医院实际情况，制定详细的创建实施方案，包括目标、任务、措施、责任人和时间节点等。

制定详细实施方案

明确时间节点

定期检查与调整

将实施方案中的各项任务分解到月、周、日，明确时间节点和进度要求，确保各项任务有序推进。

定期对创建工作进行检查和评估，根据实际情况及时调整实施方案和时间节点，确保创建工作不偏离轨道。

评审标准任务分解

评审标准梳理

对评审标准进行细致梳理，明确各项标准的内涵和要求，确保创建工作有的放矢。

任务分解与落实

将评审标准中的各项任务分解到各相关科室和部门，明确责任人和完成时限，确保各项任务得到有效落实。

持续改进与提高

在任务分解和落实的基础上，注重持续改进和提高，不断总结经验教训，优化工作流程和方法，提高医院整体管理水平和医疗服务质量。

03

中医药服务能力

PART

中医特色诊疗技术

针灸疗法

中医康复

推拿技术

中医治未病

采用毫针、火针、拔罐、刮痧、耳穴压豆等中医特色诊疗技术，广泛应用于临床，疗效显著。

开展中医推拿、小儿推拿、踩跷等特色推拿技术，针对不同病症进行个性化治疗。

运用中医康复理念和方法，开展康复评定、功能训练、物理治疗等，提高患者生活质量。

积极开展中医体质辨识、健康调养、疾病预防等治未病服务，提高健康水平。

重点专科建设成果

骨伤科

采用中医手法整复、夹板固定、中药熏洗等特色疗法，治疗骨折、关节脱位等骨伤疾病。

02

04

03

01

妇科

采用中药内服、外用、针灸、推拿等综合治疗方法，治疗月经不调、痛经、不孕不育等妇科疾病。

肛肠科

开展中药熏洗、坐浴、敷药等特色疗法，治疗痔疮、肛瘘等肛肠疾病。

针灸科

运用针灸、拔罐、刮痧等特色疗法，治疗中风、面瘫、痹证等神经系统疾病。

中药药事管理体系

中药采购与验收

中药煎制与调配

中药质量控制

中药使用管理

建立严格的中药采购和验收制度，确保中药品质优良。

按照规范进行中药的煎制、调配和复核，确保药物的有效成分和用药安全。

对中药进行质量检测和分析，确保中药质量符合标准。

规范中药的使用和管理，确保中药的合理使用和患者的用药安全。

04

医疗质量与安全

PART

核心制度执行情况

首诊负责制

严格实行首诊负责制，确保患者得到及时、有效的初步诊疗。

01

三级医师查房制度

严格执行三级医师查房制度，确保患者诊疗计划的科学性和合理性。

02

疑难病例讨论制度

针对疑难病例，组织专家进行讨论，提高诊疗水平。

03

术前讨论制度

对手术患者进行术前讨论，确保手术方案的科学性和安全性。

04

质量控制指标体系

包括治愈率、好转率、诊断符合率、处方合格率等。

医疗质量指标

包括基础护理质量、重症护理质量、护理文件书写质量等。

护理工作质量指标

包括医疗事故发生率、医疗纠纷发生率、医疗差错发生率等。

医疗安全指标

01

03

02

包括药品采购、储存、使用等方面的质量指标。

药事管理指标