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外科手术器械传递

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目录

CATALOGUE

02.

传递操作规范

04.

团队协作机制

05.

人员培训与考核

01.

03.

安全风险控制

06.

设备维护管理

基础操作要素

01

基础操作要素

PART

器械分类与用途识别

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包括手术刀、手术剪、手术镊、手术钳等，用于切割、夹持、缝合等基本操作。

常规手术器械

用于腔镜手术，包括腹腔镜、胸腔镜等内窥镜及配套器械。

腔镜手术器械

根据手术类型及特殊需求配备，如心脏手术器械、神经外科手术器械等。

专用手术器械

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如吻合器、止血夹等，需特别管理。

高值耗材

04

无菌操作核心规范

器械消毒

器械清洗

器械干燥

无菌操作环境

采用高压蒸汽灭菌、低温甲醛蒸汽灭菌等方法，确保器械无菌。

使用专用的清洗剂及工具，彻底清除器械上的血渍、组织残留物等。

采用干燥箱或自然晾干等方式，确保器械干燥，避免细菌滋生。

保持手术室及器械台的清洁与无菌，手术人员需穿戴无菌手术衣、手套等。

传递标准动作要领

准确传递

确保器械在传递过程中不落地、不触碰非无菌区域，准确送至手术医师手中。

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器械摆放

在手术台上，器械应摆放整齐，便于手术医师取用，同时避免误触或误操作。

02

器械交接

手术医师与器械护士在传递器械时，需确认器械的名称、规格及用途，确保无误。

03

器械回收

使用后的器械需及时回收，避免遗漏或误用，同时确保器械的完整性和清洁性。

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传递操作规范

PART

术前准备要点

检查手术器械是否齐全、无损坏，并确保每件器械的性能完好。

确认器械完整性

根据手术要求，对手术器械进行彻底的清洁和消毒，确保无菌操作。

清洁与消毒

将手术器械按照使用顺序和类别整齐摆放在器械台上，方便术中快速传递。

准备手术器械台

术中传递站位技巧

传递者站位

默契配合

器械传递方式

传递者应站在手术者的对面或侧面，保持稳定的姿势，以便随时传递所需器械。

传递器械时，应避免器械尖端朝向手术者，可采用平递、旋转传递等方式，确保传递的准确性和安全性。

传递者应与手术者保持默契配合，根据手术进程和需要，提前预判并准备好所需器械。

术后器械清点流程

在手术结束或缝合前，应对手术器械进行清点，确保没有遗漏。

器械清点时机

清点责任人

器械清点方法

手术器械清点应由器械护士或巡回护士负责，清点过程应仔细、认真。

清点时应按照手术器械的清单逐一核对，确保每件器械都已清点，并记录清点结果。

03

安全风险控制

PART

锐器损伤预防措施

锐器传递方法

使用传递盘或传递器进行锐器传递，避免直接用手传递，减少锐器损伤风险。

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锐器使用方法

在使用锐器时，应确保动作准确、稳定，避免意外刺伤；使用后立即放入专用容器中，避免随意放置。

02

锐器处理与废弃

使用后应及时对锐器进行清洗、消毒和废弃处理，避免重复使用造成损伤。

03

器械污染防范策略

器械清洗与消毒

使用前应对器械进行彻底清洗和消毒，确保无菌状态；使用后应及时清洗，去除血渍和残留物。

器械包装与存放

器械监测与维护

清洗后的器械应进行包装，避免污染；存放时应放置在干燥、通风、避光处，避免受潮和霉变。

定期对器械进行监测和维护，确保其处于良好状态，避免因器械故障导致的污染。

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紧急情况应对预案

在手术过程中出现意外情况时，应立即停止使用相关器械，迅速进行更换或处理。

紧急情况下器械处理

紧急情况下，应迅速调配其他医护人员参与处理，确保手术安全。

紧急情况下人员调配

应备好紧急物资，如急救药品、器械等，以便在紧急情况下使用。

紧急情况下物资调配

04

团队协作机制

PART

负责手术的主要操作，对手术过程有最终决策权。

主刀医师

负责手术器械的传递、清洗、消毒和保管，确保手术器械的齐全和无菌状态。

器械护士

协助主刀医师进行手术，负责手术部位的暴露、止血、缝合等辅助操作。

助手医师

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角色分工与职责定位

负责手术过程中的物品供应、环境管理、记录以及协调各方面工作。

巡回护士

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沟通指令标准化体系

口头指令

手势指令

书面指令

信号指令

手术过程中，主刀医师通过口头指令指示助手医师和器械护士进行具体操作。

在手术过程中，主刀医师通过手势指示手术部位、操作方式等信息。

对于复杂的手术步骤或需要特别提醒的环节，可以通过书面指令的形式进行确认和记录。

手术室内设置各种信号装置，如灯光、声音等，用于在手术过程中传递特定的信息或指令。

如手术器械出现故障或损坏，器械护士应迅速更换备用器械，确保手术顺利进行。

如出现手术意外或并发症，主刀医师应立即停止手术，组织团队成员进行紧急处理。

如手术过程中发现缺少某种器械或物品，巡回护士应迅速补充，确保手术所需物品齐全。

团队成员之间应保持高度的协作配合，相互支持