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2025年综合类-安徽住院医师小儿外科-肿瘤外科历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-安徽住院医师小儿外科-肿瘤外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】神经母细胞瘤的常见转移部位不包括以下哪一项？

【选项】A.肺B.骨盆C.甲状腺D.脑

【参考答案】C

【详细解析】神经母细胞瘤最常见转移部位为肺（约50%）、骨盆（约30%）、肝和肾上腺，甲状腺转移罕见（5%）。选项C为正确答案。

【题干2】肾母细胞瘤（Wilms瘤）的标准治疗方案包括哪些？

【选项】A.肾切除术+化疗B.肾+腹膜后淋巴结清扫+化疗C.肾切除术+放疗D.肾切除术+免疫治疗

【参考答案】B

【详细解析】肾母细胞瘤的标准治疗为根治性肾切除术联合腹膜后淋巴结清扫（Ⅰ期-Ⅳ期均需），术后根据分期给予化疗（如ActinomycinD、环磷酰胺）。选项B为完整方案。

【题干3】关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的影像学特征，正确描述是？

【选项】A.多发性溶骨性骨破坏B.肿瘤样浸润C.骨膜反应D.脊柱竹节样改变

【参考答案】A

【详细解析】LCH常见于儿童，影像学表现为溶骨性破坏（如颅骨、椎体、长骨），骨膜反应和肿瘤样浸润多见于成骨型。选项A为典型表现。

【题干4】小儿骨肉瘤的病理类型中，恶性程度最高的是？

【选项】A.低度恶性骨肉瘤B.高度恶性骨肉瘤C.软骨肉瘤D.恶性纤维组织细胞瘤

【参考答案】B

【详细解析】高度恶性骨肉瘤（如Osteosarcoma）占骨肉瘤70%，分化差、侵袭性强。软骨肉瘤（C）和恶性纤维组织细胞瘤（D）恶性程度低于骨肉瘤。

【题干5】诊断Ewing肉瘤最可靠的实验室检查是？

【选项】A.CA125升高B.肿瘤标志物阳性C.骨扫描阳性D.免疫组化CD99阳性

【参考答案】D

【详细解析】Ewing肉瘤特征性免疫组化标记为CD99阳性（90%敏感），骨扫描（C）虽可提示溶骨性破坏但非特异性。选项D为金标准。

【题干6】关于视网膜母细胞瘤的遗传学特征，正确的是？

【选项】A.7号染色体长臂缺失B.13号染色体长臂缺失C.14号染色体短臂缺失D.21号染色体三体

【参考答案】A

【详细解析】视网膜母细胞瘤基因位于7号染色体长臂（7p13），遗传性病例多为基因缺失。选项B（13号染色体）为神经母细胞瘤相关。

【题干7】小儿肠套叠的典型临床表现不包括？

【选项】A.腹痛伴呕吐B.粪便带血C.腹部包块D.发热

【参考答案】D

【详细解析】肠套叠患儿常见腹痛（阵发性）、呕吐、果酱样血便（60%），腹部包块（30-50%）。发热（D）多见于继发感染，非特异性表现。

【题干8】关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案，正确的是？

【选项】A.COPP方案B.DA-EPOCH-RC.BOPP方案D.COPP方案联合地西他滨

【参考答案】B

【详细解析】ALL标准方案为DA-EPOCH-R（Doxorubicin、Adriamycin、Cyclophosphamide、Vincristine、Prednisone、Rituximab），COPP（Cyclophosphamide、Vincristine、Procarbazine、Prednisone）用于非霍奇金淋巴瘤。

【题干9】小儿急性髓系白血病（AML）的FAB分型中，最常见的是？

【选项】A.M1B.M2C.M4D.M5

【参考答案】B

【详细解析】AML分型中M2（急性髓系单核细胞白血病）最常见（约30%），其次为M1（急性髓系粒细胞白血病）。M4（急性髓系粒单细胞白血病）和M5（急性髓系单核细胞白血病）占比均低于10%。

【题干10】关于先天性肾上腺皮质增生症（CAH）的病理特征，正确描述是？

【选项】A.肾上腺皮质嗜酸性粒细胞浸润B.肾上腺皮质嗜碱性粒细胞浸润C.肾上腺皮质出血D.肾上腺皮质钙化

【参考答案】B

【详细解析】CAH病理特征为肾上腺皮质嗜碱性粒细胞增生（约90%），伴肾上腺皮质萎缩。选项A（嗜酸性粒细胞）见于感染性肾上腺炎，C（出血）和D（钙化）非特异性。

【题干11】诊断小儿急性肾损伤（AKI）的金标准是？

【选项】A.尿常规蛋白阳性B.尿量监测C.核素扫描D.肾脏活检

【参考答案】D

【详细解析】AKI确诊需肾活检（D），尿常规（A）和尿量（B）仅提供初步诊断依据，核素扫描（C）用于评估肾血流。选项D为金标准。

【题干12