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糖尿病患者护理综合试卷

前言

糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，其管理与护理需要医护人员具备扎实的专业知识、娴熟的临床技能以及高度的责任心与人文关怀。为帮助相关从业者系统梳理糖尿病护理的核心要点，提升临床实践能力，特编制本综合试卷。本试卷旨在考察对糖尿病基础知识、临床护理技能、并发症预防及患者教育等多方面的综合掌握程度，以期对日常护理工作有所裨益。

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一、单项选择题(每题只有一个正确答案)

1.在为糖尿病患者进行血糖监测时，以下哪项操作最能确保结果的准确性？

*A.随意选择手指采血，无需特殊准备

*B.采血前用酒精棉球用力擦拭指尖，待完全干燥后采血

*C.为方便操作，可在输液侧肢体采血

*D.采血针深度越深，血量越多，结果越准确

答案与解析：B

血糖监测结果的准确性直接影响治疗方案的调整。采血前，应用75%酒精棉球轻轻擦拭指尖皮肤，待酒精完全挥发干燥后再进行穿刺，避免酒精稀释血液或刺激皮肤。选项A忽略了皮肤清洁的重要性；选项C在输液侧采血会显著影响血糖值，尤其是输注含糖液体时；选项D中采血针深度以能获得足够血量为宜，过深易增加患者痛苦和出血风险，并非越深越好。

2.对于糖尿病患者的足部护理，以下哪项措施是不正确的？

*A.每日用温水洗脚，水温以37℃左右为宜，避免烫伤

*B.洗脚后用柔软毛巾轻轻擦干，尤其注意趾间缝隙

*C.为保持足部温暖，可使用电热毯或热水袋直接热敷

*D.选择宽松、透气、合脚的鞋袜，避免赤足行走

答案与解析：C

糖尿病患者常伴有周围神经病变，导致足部感觉减退或消失，对温度的感知能力下降，直接使用电热毯或热水袋热敷极易造成烫伤，进而引发足部溃疡甚至感染。选项A、B、D均为正确的足部护理措施，旨在保持足部清洁、干燥，避免外伤和压力损伤。

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二、多项选择题(每题有多个正确答案)

1.糖尿病患者发生低血糖时，可能出现的临床表现包括：

*A.心慌、手抖、出汗

*B.饥饿感、头晕、视物模糊

*C.意识障碍、抽搐

*D.多饮、多尿、体重减轻

答案与解析：A,B,C

低血糖是糖尿病治疗过程中常见的急性并发症。其典型表现包括交感神经兴奋症状（如心慌、手抖、出汗、饥饿感）和中枢神经系统症状（如头晕、视物模糊、意识障碍、抽搐甚至昏迷）。选项D为糖尿病高血糖状态（尤其是未控制的糖尿病）的典型“三多一少”症状，与低血糖表现截然不同。护理人员应熟悉低血糖的各种表现，以便及时识别和处理。

2.在对糖尿病患者进行饮食指导时，应强调的原则有：

*A.控制总热量摄入，维持理想体重

*B.均衡膳食，合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪

*C.严格限制所有含糖食物，避免血糖升高

*D.少食多餐，定时定量，戒烟限酒

答案与解析：A,B,D

糖尿病饮食管理的核心是控制总热量，在此基础上合理分配三大营养素比例，并注意食物的多样性。均衡膳食有助于维持血糖稳定和营养均衡。少食多餐、定时定量有助于避免血糖波动过大。戒烟限酒对整体健康至关重要。选项C的错误在于“严格限制所有含糖食物”，这种绝对化的做法并不科学，也不利于患者的生活质量。在总热量控制和血糖平稳的前提下，可少量摄入含糖食物，但需计入总热量并相应减少其他碳水化合物的摄入，关键在于总量控制和合理选择。

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三、简答题

1.简述糖尿病患者运动治疗的益处及运动时的注意事项。

参考答案：

运动治疗对糖尿病患者益处良多。首先，规律运动有助于提高胰岛素敏感性，改善血糖控制，减少降糖药物的用量。其次，运动能促进脂肪分解，减轻体重，改善血脂代谢，降低心血管疾病的风险。此外，运动还可以增强心肺功能，提升身体耐力，缓解精神压力，改善睡眠质量和情绪状态，提高患者的整体生活质量。

运动时的注意事项尤为重要，以确保安全有效：

*运动前评估：患者应在开始运动计划前咨询医生，进行全面的身体检查，包括心肺功能、眼底情况、足部状况等，排除运动禁忌症，并根据个体情况制定个性化的运动方案。

*选择适宜运动：以有氧运动为主，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，避免剧烈运动。运动强度和时间应循序渐进，逐渐增加。

*运动时机：一般建议在餐后1-2小时进行运动，避免空腹或降糖药物作用高峰期运动，以防低血糖。

*血糖监测：运动前后及运动中如出现不适，应及时监测血糖。若血糖过低（如低于4.4mmol/L）或过高（如超过16.7mmol/L并伴有酮症），应暂停运动。

*携带物品：运动时应随身携带少量糖果或含糖饮料，以备低血糖时急用；同时携带糖尿病急救卡，注明个人信息、疾病情况及联系方式。

*注意足部保护：运动时应穿着