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2025年护理资格知识谵妄理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共50分）

1.下列关于谵妄的描述，正确的是（）

A.是一种短暂的、可逆的、严重的意识障碍

B.起病缓慢，病程较长

C.主要表现为注意力不集中，一般无定向障碍

D.不会出现幻觉和妄想

答案：A。谵妄是一种急性起病、病程短暂、病情发展迅速的意识障碍综合征，以意识障碍、注意力不集中、定向障碍、感知觉障碍（可出现幻觉和妄想）等为主要表现，故A正确，B、C、D错误。

2.谵妄最常见的病因是（）

A.药物不良反应

B.感染

C.代谢紊乱

D.脑部疾病

答案：B。感染是谵妄最常见的病因，如肺部感染、泌尿系统感染等，药物不良反应、代谢紊乱、脑部疾病等也可引起谵妄，但不是最常见的，故B正确。

3.下列哪项不属于谵妄的核心症状（）

A.意识障碍

B.认知障碍

C.情绪障碍

D.睡眠觉醒周期紊乱

答案：C。谵妄的核心症状包括意识障碍、认知障碍（如记忆力减退、定向障碍等）、睡眠觉醒周期紊乱，情绪障碍不属于核心症状，故C正确。

4.对于谵妄患者的评估，以下哪项最重要（）

A.生命体征

B.精神状态

C.实验室检查

D.影像学检查

答案：B。谵妄主要是精神状态的异常，对患者精神状态的评估能直接了解谵妄的表现和严重程度，生命体征、实验室检查、影像学检查有助于查找病因，但最重要的还是精神状态评估，故B正确。

5.以下哪种药物可诱发谵妄（）

A.地西泮

B.阿司匹林

C.青霉素

D.维生素C

答案：A。地西泮等苯二氮?类药物可诱发谵妄，尤其是在老年人、肝肾功能不全者中更易发生。阿司匹林、青霉素、维生素C一般不会诱发谵妄，故A正确。

6.谵妄患者出现幻觉时，护士首先应（）

A.给予抗精神病药物

B.陪伴患者，安慰患者

C.约束患者，防止自伤

D.立即通知医生

答案：B。当谵妄患者出现幻觉时，护士首先应陪伴患者，安慰患者，让患者感到安全，而不是立即给予抗精神病药物或约束患者，通知医生也是在采取一定安抚措施后根据情况进行，故B正确。

7.谵妄患者的护理措施中，错误的是（）

A.提供安静、舒适的环境

B.尽量让患者独处，减少刺激

C.加强生活护理，防止并发症

D.密切观察病情变化

答案：B。谵妄患者应避免独处，应有人陪伴，以增加患者的安全感，提供安静、舒适的环境、加强生活护理、密切观察病情变化都是正确的护理措施，故B错误。

8.下列关于谵妄与痴呆的鉴别，错误的是（）

A.谵妄起病急，痴呆起病缓慢

B.谵妄病程短暂，痴呆病程较长

C.谵妄一般无认知障碍，痴呆有明显认知障碍

D.谵妄常有意识障碍，痴呆早期一般无意识障碍

答案：C。谵妄和痴呆都可有认知障碍，谵妄起病急、病程短暂，常有意识障碍；痴呆起病缓慢、病程较长，早期一般无意识障碍，故C错误。

9.谵妄患者睡眠觉醒周期紊乱的表现不包括（）

A.白天嗜睡

B.夜间失眠

C.睡眠倒错

D.睡眠过多

答案：D。谵妄患者睡眠觉醒周期紊乱可表现为白天嗜睡、夜间失眠、睡眠倒错等，一般不是睡眠过多，故D正确。

10.评估谵妄的常用工具是（）

A.简易精神状态检查表（MMSE）

B.谵妄评估量表（CAM）

C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

D.日常生活活动能力量表（ADL）

答案：B。谵妄评估量表（CAM）是评估谵妄的常用工具，简易精神状态检查表（MMSE）主要用于评估认知功能，但不是专门针对谵妄的评估工具；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）用于评估抑郁状态；日常生活活动能力量表（ADL）用于评估日常生活活动能力，故B正确。

11.谵妄患者出现攻击行为时，护士应（）

A.立即使用约束带约束患者

B.大声呵斥患者，制止其行为

C.冷静、温和地与患者沟通，了解需求

D.给予镇静药物

答案：C。当谵妄患者出现攻击行为时，护士应冷静、温和地与患者沟通，了解其需求，而不是立即使用约束带或给予镇静药物，大声呵斥会加重患者的情绪波动，故C正确。

12.以下哪项不是谵妄的诱发因素（）

A.手术

B.疼痛

C.充足睡眠

D.电解质紊乱

答案：C。手术、疼痛、电解质紊乱等都可诱发谵妄，充足睡眠一般不会诱发谵妄，反而有助于预防谵妄的发生，故C正确。

13.谵妄患者的饮食护理，以下正确的是（）

A.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物

B.尽量让患者自行进食，不给予协助

C.限制患者水分摄入

D.给予辛辣刺激性食物

答案：A。谵妄患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，以保证营养供给。对于进食有困难的患者应给予协助；不