中医骨伤科手术学试题及答案.docxVIP

中医骨伤科手术学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于骨折切开复位的适应症，下列哪项表述不正确？

A.骨折端间有软组织嵌入，手法复位失败

B.关节内骨折，手法复位后对位不良（关节面移位＞2mm）

C.合并主要血管、神经损伤需手术修复

D.儿童青枝骨折，成角畸形＜15°

2.中医正骨手法中，“端提挤按”主要用于矫正哪种移位？

A.重叠移位

B.成角移位

C.侧方移位

D.旋转移位

3.小夹板固定时，扎带的松紧度应控制为：扎带上下移动的范围为

A.0.5cm

B.1cm

C.1.5cm

D.2cm

4.股骨颈骨折Garden分型中，完全移位的骨折属于

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

5.开放性骨折Gustilo分型中，ⅢB型的特征是

A.伤口＜1cm，骨折端轻微暴露

B.伤口＞1cm，无广泛软组织损伤

C.广泛软组织缺损，骨膜剥脱，需皮瓣覆盖

D.合并动脉损伤需修复

6.中医骨伤科围手术期“早期”（术后12周）的主要中医治则是

A.补气养血

B.补益肝肾

C.活血化瘀、消肿止痛

D.接骨续筋

7.关于髓内钉固定的优点，下列哪项错误？

A.符合生物力学，应力遮挡小

B.适用于长骨干骨折（如股骨、胫骨）

C.对粉碎性骨折固定效果差

D.可早期功能锻炼

8.跟骨骨折手术治疗的主要目的是

A.恢复跟骨高度、宽度及B?hler角

B.消除疼痛

C.避免皮肤坏死

D.减少创伤性关节炎

9.中医手法整复中，“旋转回绕”主要用于矫正

A.横断骨折的重叠移位

B.斜形骨折的旋转移位

C.粉碎骨折的分离移位

D.嵌插骨折的成角移位

10.锁骨骨折切开复位的适应症不包括

A.开放性骨折

B.合并臂丛神经损伤

C.儿童青枝骨折，成角畸形＞30°

D.骨折端明显移位，影响美观

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.中医骨伤科手术“动静结合”原则的具体体现包括

A.固定期间指导患者进行肌肉收缩及邻近关节活动

B.小夹板固定时保留未受伤关节的活动度

C.术后早期使用活血化瘀中药促进消肿

D.骨折愈合后逐步增加负重训练

2.小夹板固定的注意事项包括

A.固定后2周内每日检查松紧度

B.肢体远端应露出，观察血运、感觉

C.扎带应均匀分布，避免局部压迫

D.固定期间禁止任何形式的活动

3.股骨粗隆间骨折手术方式选择的影响因素包括

A.患者年龄及全身状况

B.骨折Evans分型（稳定性）

C.合并症（如糖尿病、心脏病）

D.术者对内固定材料（DHS、PFNA）的熟悉程度

4.中医围手术期“中期”（术后34周）常用的方剂有

A.桃红四物汤

B.接骨丹

C.八珍汤

D.补肾壮筋汤

5.桡骨远端骨折（Colles骨折）手法复位的关键步骤包括

A.拔伸牵引纠正重叠移位

B.尺偏掌屈纠正背侧、桡侧移位

C.旋后复位纠正旋转移位

D.叩击掌背侧纠正成角

三、填空题（每空1分，共15分）

1.中医正骨八法包括手摸心会、拔伸牵引、________、________、端提挤按、________、分骨扳正、________。

2.骨折延迟愈合的中医证型常见有________、________、________。

3.开放性骨折的处理原则是________、________、________、________。

4.人工髋关节置换术的适应症包括________、________、________（列举3项）。

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述中医闭合复位与西医切开复位的优缺点比较。

2.试述手法整复“拔伸牵引”的操作要点及注意事项。

3.列举3种常见的内固定材料（如钢板、髓内钉等），并说明其适用骨折类型。

4.简述股骨颈骨折围手术期的中医干预措施（术前、术后早期、术后中期）。

五、病例分析题（18分）

患者，男，65岁，主诉“右髋部外伤后疼痛、活动受限6小时”。患者6小时前不慎摔倒，右髋部着地，即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走。查体：右下肢外旋畸形（约45°），短缩约2cm，右髋部肿胀、压痛（+），轴向叩击痛（+），右髋关节活动受限。X线片示：右股骨颈头下型骨折，GardenⅣ型，断端移位明显。既往有高血压