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外科手術內鏡清洗、消毒和滅菌程序支气管软镜清洗保养专家讲座第1页

各病例後,應马上進行床側清洗。分泌物乾燥後,難以去除。支气管软镜清洗保养专家讲座第2页

內鏡清洗、消毒和滅菌程序:1.內鏡拔出2.床側清洗3.漏水測試4.手工清洗5.消毒液浸洗6.無菌水洗淨7.妥善保管支气管软镜清洗保养专家讲座第3页

清洗工具檢查準備:?注意:劣質清洗工具不但未能有效清洗內鏡,更能造成內鏡破損確認清洗工具沒有臟污,防水蓋內側沒有水滴確認清洗工具沒有磨損划痕、裂縫、扭曲;金屬與刷毛脫落等..支气管软镜清洗保养专家讲座第4页

病例後:床側清洗支气管软镜清洗保养专家讲座第5页

1)內鏡拔出後,马上用紗布蘸上洗滌

液擦拭插入部洗滌液支气管软镜清洗保养专家讲座第6页

2.a)對於沒設有吸引口閥內鏡

(如:宮腔鏡HYF-P與膀胱鏡

CYF-3等..)用注射器把洗滌液入管道內沖洗洗滌液支气管软镜清洗保养专家讲座第7页

2.b)對於設有吸引口閥內鏡(如:支

氣管鏡BF-40與膽道鏡CHF-T20

等..)來回吸引空氣和洗滌液30秒3次洗滌液支气管软镜清洗保养专家讲座第8页

吸引口閥洗滌液T-管3)卸下活動配件鉗子口閥支气管软镜清洗保养专家讲座第9页

床側清洗結束後:關閉吸引泵,拔下吸引膠管和電子內鏡構電纜後,隨即蓋上防水蓋切勿把防水蓋單獨浸泡在水中!必須經常確認防水蓋存放在乾燥地方;支气管软镜清洗保养专家讲座第10页

洗滌間:漏水測試支气管软镜清洗保养专家讲座第11页

漏水內鏡有以下問題產生:鏡頭積聚霧氣,影像含糊光纖發霉,損毀導光性能浸濕過電子零件(包含CCD),引致零件本身及連接電子產品損壞觸電危險!例:使用漏水內鏡進行高頻電燒,會對病人及術者構成危害支气管软镜清洗保养专家讲座第12页

漏水測試程序1.連接光源裝置或保養裝置(MU-1)2.按入內裡金屬棒,測試送氣正常3.連接通氣口閥支气管软镜清洗保养专家讲座第13页

4.確認彎曲部膨脹轉變膨脹彎曲部入氣正常彎曲部支气管软镜清洗保养专家讲座第14页

5.把整支內鏡放入水中6.在水中打彎,並仔細觀察約30秒依然連接光源裝置或保養裝置(MU-1),保持內鏡在膨脹狀態支气管软镜清洗保养专家讲座第15页

…..打彎動作….把彎曲部,橡皮外套部位所隱藏著微小漏水孔曝露出來支气管软镜清洗保养专家讲座第16页

發現有連續氣泡冒出,說明內鏡漏水。請馬上將內鏡從水中取出!與奧林巴斯維修站聯絡支气管软镜清洗保养专家讲座第17页

注意:內鏡仍在水中時,2.切勿關掉光源裝置或保養裝置(MU-1)1.切勿連接或拔下測漏器與防水蓋原因:防止產生反壓力,令水倒湧入內鏡,造成損壞支气管软镜清洗保养专家讲座第18页

7.將整支內鏡從水中取出測漏完畢後程序:注意:內鏡內殘留過高氣壓可造成損壞!8.依序首先關掉光源,拔出測漏器(1)9.待內鏡空氣溢出後,才從內鏡拔下測漏器(2)支气管软镜清洗保养专家讲座第19页

洗滌間:手工清洗支气管软镜清洗保养专家讲座第20页

手工清洗主要性內鏡用後,管腔粘附著大量分泌物、血塊及組織等等,首先必須用洗滌液和管道刷從不一样方向擦拭才可除去….支气管软镜清洗保养专家讲座第21页

手工清洗程序:1.把整支內鏡浸入洗滌液中擦拭外表面2.用管道刷擦洗全管道支气管软镜清洗保养专家讲座第22页

3.用注射器注入洗滌液沖洗全部管道A)對於吸引口與鉗子口分開內鏡(例:BF-200,BF-30,…)清洗專用軟管(MH-104)吸引泵洗滌液注射器支气管软镜清洗保养专家讲座第23页

B)對於吸引口與鉗子口同位內鏡(例:BF-20,LF-T,ENF-T3…)?用母指掩蓋注射器嘴與鉗子口洗滌液支气管软镜清洗保养专家讲座第24页

?連接注射器到鉗子口沖洗管道C)對於只有鉗子口內鏡(例:HYF-P,CYF-3….)洗滌液支气管软镜清洗保养专家讲座第25页

4.把整支內鏡移入清水中,擦拭內鏡外表面,用注射器注入清水去掉殘留洗滌液清水支气管软镜清洗保养专家讲座第26页

洗滌間:消毒液浸洗支气管软镜清洗保养专家讲座第27页

消毒液浸洗程序:1.把整支內鏡放入消毒液中2.用注射器把消毒液注入所有管道,直至沒有氣泡冒出消毒液支气管软镜清洗保养专家讲座第28页

3.A)將內鏡,附件和清洗工具留在消毒液中,直到指定合適時間消毒液B)結束後,先用注射器注入空氣,排出多餘消毒液,才可取出內鏡支气管软镜清洗保养专家讲座第29页

消毒液使用:戊二醛乙醛復合物(例:戊二醛)是一種組織固定劑;使蛋白質變性而凝固注意:病例後內