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丙型肝炎试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是：

A.粪-口传播

B.性接触传播

C.母婴垂直传播

D.血液及血制品传播

答案：D

2.HCV基因分型中，我国最常见的基因型是：

A.1型

B.2型

C.3型

D.6型

答案：A

3.HCV病毒颗粒的核心成分是：

A.包膜糖蛋白E1/E2

B.核衣壳蛋白C

C.NS3蛋白酶

D.NS5B聚合酶

答案：B

4.慢性丙型肝炎患者进展为肝硬化的中位时间约为：

A.5-10年

B.10-20年

C.20-30年

D.30-40年

答案：B

5.以下哪项是HCV感染的确诊依据？

A.抗-HCV阳性

B.HCVRNA阳性

C.肝功能ALT升高

D.肝脏超声提示回声增粗

答案：B

6.直接抗病毒药物（DAA）治疗丙型肝炎的主要目标是：

A.清除抗-HCV抗体

B.实现持续病毒学应答（SVR）

C.降低ALT水平至正常

D.逆转肝纤维化

答案：B

7.丙型肝炎患者出现肝外表现时，最常见的关联疾病是：

A.糖尿病

B.干燥综合征

C.肾小球肾炎

D.混合冷球蛋白血症

答案：D

8.对HCVRNA阳性但无明显肝损伤（ALT正常）的患者，正确的处理原则是：

A.无需治疗，定期观察

B.立即启动DAA治疗

C.先进行肝活检评估纤维化程度

D.给予干扰素联合利巴韦林治疗

答案：B（注：2023年指南推荐所有HCVRNA阳性患者均应治疗）

9.HCV合并HIV感染的患者，抗病毒治疗的优先策略是：

A.先控制HIV，再治疗HCV

B.同时启动HCV和HIV治疗

C.仅治疗HIV，HCV无需处理

D.根据CD4+细胞计数决定

答案：B

10.丙型肝炎肝硬化失代偿期患者使用DAA治疗时，需特别关注的指标是：

A.血红蛋白

B.血肌酐

C.国际标准化比值（INR）

D.甲状腺功能

答案：C

11.HCV的基因组类型是：

A.单股正链RNA

B.单股负链RNA

C.双股DNA

D.单股DNA

答案：A

12.以下哪种情况不会导致抗-HCV假阳性？

A.自身免疫性疾病

B.血液透析患者

C.近期接种丙型肝炎疫苗

D.高免疫球蛋白血症

答案：C（注：目前无获批的HCV疫苗）

13.评估丙型肝炎肝纤维化程度的金标准是：

A.Fibroscan（瞬时弹性成像）

B.APRI评分

C.肝组织活检

D.FIB-4指数

答案：C

14.儿童丙型肝炎患者抗病毒治疗的首选方案是：

A.聚乙二醇干扰素+利巴韦林

B.格卡瑞韦/哌仑他韦（G/P）

C.索磷布韦/维帕他韦（SOF/VEL）

D.来迪派韦/索磷布韦（LDV/SOF）

答案：C（需根据年龄调整剂量）

15.丙型肝炎患者治疗结束后，判断SVR的标准是：

A.治疗结束时HCVRNA阴性

B.治疗结束后4周HCVRNA阴性

C.治疗结束后12周HCVRNA阴性

D.治疗结束后24周HCVRNA阴性

答案：C

16.HCV感染后，最早可检测到的病毒学指标是：

A.抗-HCVIgM

B.HCVRNA

C.抗-HCVIgG

D.核心抗原（HCVAg）

答案：B

17.以下哪种DAA药物需要根据肾功能调整剂量？

A.索磷布韦（SOF）

B.格卡瑞韦（GLE）

C.维帕他韦（VEL）

D.达拉他韦（DCV）

答案：A

18.丙型肝炎母婴传播的高危因素不包括：

A.母亲HCVRNA高载量

B.合并HIV感染

C.阴道分娩

D.妊娠晚期感染HCV

答案：C（剖宫产不降低传播风险）

19.慢性丙型肝炎患者进展为肝细胞癌（HCC）的年发生率约为：

A.0.1%-0.5%

B.1%-4%

C.5%-10%

D.10%-20%

答案：B

20.对于接受肝移植的丙型肝炎肝硬化患者，术后HCV复发的主要原因是：

A.免疫抑制剂导致病毒复燃

B.供肝携带HCV

C.术前未彻底清除病毒

D.输血感染

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.HCV的基因