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心衰的护理查房.pptx

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    液体潴留体征观察

    患者半卧位时观察颈静脉充盈程度，若怒张超过胸骨角垂直距离3cm以上，提示中心静脉压升高。

    颈静脉怒张评估

    体重短期增长监测

    肺部湿啰音听诊

    每日评估双下肢、骶尾部等低垂部位水肿程度，按压后凹陷超过2秒即提示液体潴留，需记录水肿范围及对称性。

    每日同一时段测量体重，若3天内增加2kg以上需警惕隐性水肿，及时调整利尿剂用量。

    重点听诊双肺底，若出现细湿啰音或爆裂音，可能提示肺间质水肿进展至肺泡水肿。

    下肢凹陷性水肿检查

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