2025年乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理(2篇).docxVIP

2025年乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理(2篇)

第一篇

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方法。然而，乳腺癌手术尤其是根治术或改良根治术，会对患者的胸部、肩部和上肢的正常解剖结构和生理功能造成一定程度的破坏，导致术后出现不同程度的上肢活动受限、淋巴水肿等并发症，严重影响患者的生活质量。因此，术后早期功能锻炼与康复护理对于乳腺癌患者的身体恢复和生活质量的提高具有至关重要的意义。以下将详细阐述2025年乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理的相关内容。

术后早期功能锻炼的理论基础与重要性

从解剖学和生理学角度来看，乳腺癌手术会切断胸部和上肢的一些肌肉、神经和淋巴管。肌肉切断后，其连续性被破坏，会出现短缩和粘连的趋势；神经损伤可能导致其所支配的肌肉功能障碍；淋巴管的破坏则会影响上肢淋巴液的回流，容易引发淋巴水肿。早期功能锻炼可以促进血液循环，增加肌肉的血液供应，有助于受损肌肉的修复和再生。同时，通过有规律的活动，可以防止肌肉粘连和关节僵硬，维持关节的正常活动度。

研究表明，早期进行功能锻炼的乳腺癌患者，其上肢功能恢复的程度明显优于未进行锻炼或锻炼不及时的患者。而且，功能锻炼还可以改善患者的心理状态，增强其战胜疾病的信心，提高患者的生活自理能力和社会参与度。

术后不同阶段的功能锻炼方案

1.术后1-2天（卧床期）

此阶段患者刚刚经历手术，身体较为虚弱，主要以轻微的握拳、屈伸手指等活动为主。护士或家属可以指导患者每小时进行5-10次的握拳和手指屈伸动作，通过这种简单的活动，可以促进手部的血液循环，防止血栓形成。同时，还可以进行腕关节的小范围屈伸活动，每次活动时间控制在5-10分钟，每天进行3-4次。这些活动有助于刺激手部和腕部的神经和肌肉，为后续的功能恢复打下基础。

2.术后3-5天（下床期）

患者一般可以开始下床活动，此时除了继续进行握拳、手指屈伸和腕关节活动外，可以增加肘关节的屈伸活动。患者可以将上肢自然下垂，然后缓慢弯曲肘关节，使前臂尽量靠近上臂，再伸直肘关节，每次进行10-15次，每天进行3-4组。在进行肘关节活动时，要注意动作的缓慢和轻柔，避免过度用力导致伤口疼痛或裂开。此外，还可以进行肩部的小范围活动，如耸肩动作，每次耸肩保持3-5秒，然后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。耸肩动作可以锻炼肩部的肌肉，防止肩部肌肉萎缩。

3.术后6-10天（引流管拔除后）

当引流管拔除后，伤口的愈合情况相对稳定，可以逐渐增加活动的强度和范围。此时可以进行肩部的前屈、后伸和外展活动。患者站立位，双脚与肩同宽，双手自然下垂，然后缓慢抬起上肢，向前上方伸展，尽量达到最大角度，再缓慢放下，这是肩部前屈活动，每次进行10-15次，每天进行3-4组。肩部后伸活动则是将上肢向后伸展，同样每次进行10-15次，每天进行3-4组。外展活动是将上肢向身体两侧水平抬起，尽量达到与肩部同高的位置，每次进行10-15次，每天进行3-4组。在进行这些活动时，要注意保持身体的平衡和稳定，避免摔倒。

4.术后10天以后（康复期）

此阶段患者可以进行更全面和高强度的功能锻炼。可以进行爬墙运动，患者面对墙壁站立，双脚距离墙壁约30-40厘米，双手沿墙壁缓慢向上爬行，尽量达到最高位置，然后缓慢放下，每次进行10-15次，每天进行3-4组。爬墙运动可以有效增加肩部的活动范围，改善肩部的柔韧性。还可以进行滑轮运动，患者可以使用专门的滑轮装置，双手握住滑轮的两端，通过拉动滑轮来锻炼肩部和上肢的肌肉。每次进行15-20分钟，每天进行2-3次。此外，还可以进行一些简单的健身操或瑜伽动作，如伸展运动、旋转运动等，以进一步提高上肢和肩部的功能。

康复护理措施

1.心理护理

乳腺癌患者术后往往会面临身体形象改变、对疾病复发的担忧等心理问题，这些不良情绪会影响患者的康复积极性和依从性。因此，心理护理至关重要。护士要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和支持。可以向患者介绍成功康复的案例，让患者看到希望，增强其战胜疾病的信心。同时，鼓励患者家属给予患者更多的关爱和陪伴，营造一个良好的家庭氛围。对于存在严重心理问题的患者，可以邀请心理专家进行心理咨询和治疗。

2.伤口护理

术后伤口的护理直接关系到患者的康复进程。要保持伤口的清洁干燥，定期更换伤口敷料，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果发现伤口有异常，要及时报告医生进行处理。在进行功能锻炼时，要注意避免伤口受到牵拉和摩擦，防止伤口裂开。如果患者出现伤口疼痛，可以根据疼痛的程度给予适当的止痛药物，并采取分散注意力等方法缓解疼痛。

3.饮食护理

合理的饮食对于患者的身体恢复和功能锻炼也非常重要。要鼓励患者多摄入富含蛋白质、维