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静脉输液常见问题解答及应急处理试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪种情况不属于静脉输液常见的不良反应（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.高血压

D.静脉炎

答案：C。发热反应、过敏反应、静脉炎都是静脉输液常见不良反应，高血压不是输液直接导致的常见不良反应。

2.输液过程中出现发热反应，体温在38℃时，应采取的措施是（）

A.立即停止输液

B.给予物理降温

C.减慢输液速度，观察

D.给予抗过敏药物

答案：C。体温在38℃时可先减慢输液速度，密切观察患者情况，而不是立即停止输液；物理降温一般用于体温较高时；此时未明确是过敏反应，不用给予抗过敏药物。

3.发生空气栓塞时，应让患者采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.半坐卧位

答案：B。发生空气栓塞时采取左侧卧位并头低脚高，可使空气进入右心室，避开肺动脉入口，随着心脏跳动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

4.静脉炎的临床表现不包括（）

A.沿静脉走向出现条索状红线

B.局部组织肿胀、疼痛

C.肢体麻木

D.局部皮温升高

答案：C。静脉炎表现为沿静脉走向条索状红线、局部组织肿胀疼痛、皮温升高，一般不会出现肢体麻木。

5.输液速度过快导致急性肺水肿，患者吸氧时湿化瓶内应加入的酒精浓度是（）

A.10%20%

B.20%30%

C.30%40%

D.40%50%

答案：B。急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加入20%30%酒精，可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

二、多项选择题

1.静脉输液时可能出现的问题有（）

A.液体外渗

B.循环负荷过重

C.微粒污染

D.细菌污染

答案：ABCD。静脉输液过程中可能出现液体外渗到血管周围组织；输液速度过快等可导致循环负荷过重；药物生产、输液操作等可能导致微粒污染和细菌污染。

2.对于输液过程中出现的过敏反应，正确的处理措施包括（）

A.立即停止输液

B.皮下注射肾上腺素

C.给予吸氧

D.密切观察生命体征

答案：ABCD。出现过敏反应应立即停止输液，皮下注射肾上腺素是抢救过敏性休克的关键措施；给予吸氧可改善缺氧症状；密切观察生命体征以便及时发现病情变化并处理。

3.预防静脉炎的措施有（）

A.严格执行无菌操作

B.有计划地更换输液部位

C.输入刺激性药物时应充分稀释

D.减慢输液速度

答案：ABC。严格无菌操作可防止细菌感染引发静脉炎；有计划更换输液部位可避免同一部位长期受刺激；输入刺激性药物充分稀释可减轻对血管的刺激。减慢输液速度主要是预防循环负荷过重等，与预防静脉炎关系不大。

4.输液过程中发现液体不滴，可能的原因有（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

答案：ABCD。针头滑出血管外液体进入组织间隙，液体不滴；针头斜面紧贴血管壁阻碍液体流入血管；压力过低使液体无法正常流入；静脉痉挛也会导致液体流动不畅。

5.发生液体外渗时，可采取的处理方法有（）

A.立即停止输液

B.抬高肢体

C.热敷（某些药物除外）

D.局部封闭

答案：ABCD。发生液体外渗立即停止输液可防止外渗加重；抬高肢体促进血液回流减轻肿胀；热敷可促进局部血液循环（但某些药物如化疗药外渗不宜热敷）；局部封闭可减少药物扩散和对组织的刺激。

三、简答题

1.简述输液过程中出现发热反应的原因及处理原则。

原因：

输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，含有致热物质。

输液器具消毒不严或被污染。

输液过程中未严格执行无菌操作。

处理原则：

轻者减慢输液速度，密切观察。

重者立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，送检验查找原因。

对症处理，如发热给予物理降温，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

密切观察生命体征变化。

2.如何预防空气栓塞的发生？

输液前认真检查输液器质量，排尽输液管内空气。

输液过程中加强巡视，及时更换输液瓶或添加药液，防止液体流空。

当输液完毕及时拔针。

加压输液、输血时应有专人守护。

3.简述静脉炎的分级及处理方法。

分级：

1级：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。

2级：局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索状改变，未触及硬结。

3级：局部疼痛、红肿或水肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

处理方法：

停止在该静脉输液，抬高患肢并制动。

局部用50%硫酸镁或95%酒精湿热敷，每日23次，每次20分钟。

超短波理疗，每日1次，每次1520分钟。

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