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2025年0-6岁儿童残疾筛查工作规范(试行)(2篇)

2025年0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）

一、总则

1.目的

旨在早期发现0-6岁儿童的残疾情况，及时进行干预和康复治疗，减少残疾对儿童身心发展的影响，提高儿童的生活质量和社会适应能力，促进儿童全面健康成长。

2.范围

本规范适用于全国各级各类医疗卫生机构、妇幼保健机构、社区卫生服务中心（站）等开展的0-6岁儿童残疾筛查工作。

3.基本原则

遵循早发现、早诊断、早干预的原则，采用科学、规范、有效的筛查方法和技术，确保筛查工作的准确性和可靠性。坚持公益性和公平性，为所有0-6岁儿童提供均等的筛查服务。注重多学科协作，整合医疗、教育、康复等资源，形成工作合力。

二、筛查内容

1.视力筛查

初筛：在儿童出生后至1岁内，通过观察儿童对光的反应、追视能力等进行初步评估。1-3岁儿童采用图形视力表或点视力表进行视力筛查。3-6岁儿童使用标准对数视力表进行视力检查。

复筛：对初筛结果异常的儿童，进一步进行散瞳验光、眼底检查等，以明确是否存在视力残疾，如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜病变等。

2.听力筛查

新生儿听力筛查：采用耳声发射（OAE）或自动听性脑干反应（AABR）进行初筛，在新生儿出生后48小时至出院前完成。未通过初筛者，在出生后42天进行复筛。

婴幼儿及儿童听力筛查：对于6个月-6岁儿童，采用行为测听、游戏测听等方法进行听力评估。对有听力损失高危因素的儿童，如家族性耳聋病史、母亲孕期感染等，应定期进行听力监测。

3.言语和语言发育筛查

发育里程碑监测：观察儿童在不同年龄段的言语和语言发育情况，如3个月能发出咿呀声，6个月能转向声源，1岁能叫爸爸妈妈等。

筛查工具使用：采用儿童言语和语言发育筛查量表，如丹佛发育筛查测验（DDST）、儿童语言发育迟缓筛查量表等，对1-6岁儿童进行筛查。对筛查结果异常的儿童，进一步进行言语和语言评估，包括语音、语义、语法等方面的检查。

4.智力发育筛查

发育评估：运用丹佛发育筛查测验（DDST）、格塞尔发育诊断量表等工具，对0-6岁儿童的大运动、精细运动、适应能力、语言和社交行为等方面进行评估。

高危因素评估：对有早产、低体重、窒息、黄疸等高危因素的儿童，应重点关注其智力发育情况，定期进行随访和评估。

5.肢体残疾筛查

外观检查：观察儿童肢体的外观形态，有无畸形、肿胀、肌肉萎缩等情况。

运动功能评估：评估儿童的大运动和精细运动发育情况，如抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动能力，以及抓握、捏取等精细运动能力。对疑似肢体残疾的儿童，进一步进行影像学检查，如X线、CT等，以明确诊断。

三、筛查流程

1.信息收集

医疗卫生机构在开展筛查工作前，应收集儿童的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、家庭住址、联系方式等，同时了解儿童的出生史、疾病史、家族史等相关情况。

建立儿童健康档案，将筛查信息及时录入档案系统，实现信息化管理。

2.初筛

各级医疗卫生机构按照规定的筛查内容和方法，对辖区内0-6岁儿童进行初筛。在儿童健康体检、预防接种等服务过程中，同步开展残疾筛查工作。

初筛人员应经过专业培训，具备相应的筛查技能和知识。初筛结果应及时记录在儿童健康档案中，并告知家长。

3.复筛

对初筛结果异常的儿童，应及时通知家长带儿童到指定的复筛机构进行复筛。复筛机构应具备更专业的设备和技术人员，对儿童进行全面、深入的评估。

复筛人员应根据初筛结果，有针对性地选择复筛项目和方法。复筛结果应及时反馈给家长，并提出进一步的诊断和干预建议。

4.转诊

对复筛仍异常的儿童，复筛机构应及时将其转诊至具有诊断资质的专业医疗机构进行确诊。转诊过程中，应提供详细的筛查和评估资料，确保诊断的准确性。

专业医疗机构应在规定时间内完成诊断，并将诊断结果反馈给转诊机构和家长。

四、人员要求

1.初筛人员

应具备医学或相关专业中专及以上学历，经过县级及以上卫生健康行政部门组织的0-6岁儿童残疾筛查培训，考核合格后上岗。

熟悉儿童生长发育特点和残疾筛查的基本方法，能够准确记录筛查结果，及时发现异常情况并进行转诊。

2.复筛人员

应具备医学或相关专业大专及以上学历，具有中级及以上专业技术职称。经过省级及以上卫生健康行政部门组织的专业培训，掌握更深入的筛查和评估技术。

能够对初筛异常的儿童进行全面、准确的复筛，为诊断和干预提供科学依据。

3.诊断人员

应具备医学相关专业本科及以上学历，具有副高级及以上专业技术职称，从事儿童残疾诊断工作5年以上。

熟练掌握儿童残疾的诊断标准和方法，能够准确做出诊断，并制定个性化的干预方案。

五、质量控制

1.建立质量控