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药剂师模拟考试卷及答案

一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分。每题仅有一个正确选项）

1.患者因房颤长期服用华法林，近期因肺部感染加用左氧氟沙星，药师审核处方时应重点关注的风险是（）

A.华法林代谢加速导致抗凝不足

B.左氧氟沙星抑制CYP2C9减弱华法林疗效

C.左氧氟沙星诱导CYP3A4增强华法林毒性

D.左氧氟沙星抑制CYP2C9增强华法林抗凝作用

答案：D

解析：华法林主要通过CYP2C9代谢，左氧氟沙星为CYP2C9弱抑制剂，合用可能减少华法林代谢，增强抗凝作用，增加出血风险。

2.下列需在冷处（2-10℃）保存的生物制品是（）

A.胰岛素注射液（未开封）

B.人血白蛋白（已开封）

C.破伤风抗毒素（冻干制剂）

D.卡介苗（注射剂）

答案：A

解析：未开封的胰岛素需2-8℃冷藏；冻干生物制品多需常温保存；已开封的白蛋白可室温放置24小时；卡介苗需2-8℃保存但属于疫苗类，非生物制品范畴。

3.患者诊断为社区获得性肺炎，肾功能不全（eGFR35ml/min/1.73m2），以下抗菌药物无需调整剂量的是（）

A.莫西沙星

B.头孢他啶

C.阿米卡星

D.哌拉西林/他唑巴坦

答案：A

解析：莫西沙星主要经肝脏代谢，肾功能不全无需调整剂量；头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦主要经肾排泄，需根据eGFR调整；阿米卡星为氨基糖苷类，肾毒性强，需严格调整。

4.关于儿童退热用药，正确的是（）

A.2月龄婴儿高热首选对乙酰氨基酚

B.6月龄幼儿可交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬

C.布洛芬用于6月龄以上儿童，剂量10mg/kg/次

D.对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过40mg/kg

答案：C

解析：2月龄以下禁用对乙酰氨基酚；交替使用无明确获益且增加过量风险；对乙酰氨基酚儿童每日最大剂量为75mg/kg（≤4g）；布洛芬适用于6月龄以上，剂量5-10mg/kg/次。

5.患者服用利福平治疗肺结核，出现尿液、汗液变红，正确的处理是（）

A.立即停药并检查肝功能

B.告知为正常现象，无需特殊处理

C.加用保肝药预防肝损伤

D.减少利福平剂量至原量的1/2

答案：B

解析：利福平及其代谢物呈橙红色，可使体液（尿、泪、汗）染色，属正常现象，不影响继续用药。

6.关于妊娠期用药分级，正确的是（）

A.青霉素G属于B类，妊娠期可用

B.甲硝唑属于C类，妊娠早期禁用

C.利巴韦林属于X类，妊娠前6个月需避孕

D.辛伐他汀属于D类，妊娠期避免使用

答案：A

解析：甲硝唑妊娠早期（前3个月）慎用，属B类；利巴韦林为X类，男女用药后需避孕至少6个月；辛伐他汀为X类；青霉素G为B类，妊娠期安全。

7.某患者长期使用质子泵抑制剂（PPI），药师应提醒监测的指标是（）

A.血清钾

B.血清镁

C.血清钠

D.血清钙

答案：B

解析：长期使用PPI可抑制肠道镁吸收，导致低镁血症，严重时可引发心律失常、抽搐。

8.下列药物中，与葡萄柚汁合用会显著增加血药浓度的是（）

A.阿托伐他汀

B.洛伐他汀

C.普伐他汀

D.氟伐他汀

答案：B

解析：洛伐他汀为前药，主要经CYP3A4代谢，葡萄柚汁抑制CYP3A4，显著增加其生物利用度；阿托伐他汀部分经CYP3A4代谢，影响较小；普伐他汀、氟伐他汀不经CYP3A4代谢。

9.患者因抑郁症服用舍曲林，近日因过敏性鼻炎需使用H1受体拮抗剂，最适宜的选择是（）

A.氯苯那敏

B.苯海拉明

C.西替利嗪

D.赛庚啶

答案：C

解析：西替利嗪为第二代抗组胺药，中枢抑制作用弱，与舍曲林（5-HT再摄取抑制剂）合用无显著相互作用；氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶为第一代，有中枢抑制和抗胆碱作用，可能加重抗抑郁药的不良反应。

10.关于生物制品储存，错误的是（）

A.乙肝疫苗需2-8℃避光保存

B.重组人促红素注射液可冷冻保存

C.人免疫球蛋白（液体）需2-8℃保存

D.卡介苗运输时应使用冷藏箱

答案：B

解析：重组人促红素冷冻会破坏蛋白质结构，需2-8℃冷藏，不可冷冻。

11.患者使用地高辛治疗心力衰竭，监测血药浓度为2.2ng/ml（治疗窗0.8-2.0ng/ml），最可能出现的中毒表现是（）

A.黄绿视

B.干咳

C.肌肉震颤

D.低血压

答案：A

解析：地高辛中毒典型表现为心律失常（如室早二联律）、胃肠道反应（恶心呕吐）、视觉异常（黄视、绿视）。