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输血科2025年三基三严考试试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列关于悬浮红细胞保存条件的描述，正确的是（）

A.2-6℃保存，有效期21天（CPDA-1）

B.22±2℃振荡保存，有效期5天

C.-18℃以下保存，有效期1年

D.4±2℃静置保存，有效期35天（CPD）

答案：D（解析：悬浮红细胞采用CPD保存液时有效期21天，CPDA-1为35天，保存温度2-6℃）

2.患者输注血小板后1小时出现皮肤瘙痒、荨麻疹，无呼吸困难，最可能的输血反应是（）

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.输血相关急性肺损伤（TRALI）

答案：C（解析：过敏反应典型表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时出现喉头水肿或过敏性休克）

3.根据《医疗机构临床用血管理办法》，临床用血申请量超过多少时需经输血科（血库）医师审核，科室主任核准签发后，报医务部门批准（）

A.800ml

B.1600ml

C.2000ml

D.3000ml

答案：B（解析：《办法》第二十条规定，同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml时需报医务部门批准）

4.冷沉淀的主要有效成分不包括（）

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.血管性血友病因子（vWF）

D.白蛋白

答案：D（解析：冷沉淀含因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF、因子XIII及纤维结合蛋白）

5.交叉配血试验中，聚凝胺法的主要作用是（）

A.促进IgM抗体与红细胞抗原结合

B.中和红细胞表面负电荷，使红细胞聚集

C.检测不完全抗体（IgG）

D.破坏红细胞表面唾液酸，增强抗原抗体反应

答案：B（解析：聚凝胺可中和红细胞表面负电荷，使红细胞非特异性聚集，加入解聚液后，仅抗原抗体结合的红细胞保持聚集）

6.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是（）

A.ABO

B.Rh

C.Kell

D.MNS

答案：A（解析：ABO-HDN占新生儿溶血病的85%以上，多发生于O型母亲分娩A型或B型婴儿）

7.血小板输注无效的主要原因是（）

A.血小板保存时间过长

B.患者体内存在HLA抗体

C.输注速度过慢

D.血小板剂量不足

答案：B（解析：免疫性因素中，HLA抗体是导致血小板输注无效的最主要原因，其次是血小板特异性抗体）

8.输血前检测的“必查项目”不包括（）

A.ABO血型鉴定

B.RhD血型鉴定

C.乙肝表面抗原（HBsAg）

D.不规则抗体筛查

答案：C（解析：输血前检测必查项目为ABO、RhD血型，交叉配血，不规则抗体筛查；感染性指标（如HBsAg）属于输血前传染病筛查，非配血必需项目）

9.新鲜冰冻血浆（FFP）的正确解冻方法是（）

A.37℃水浴快速解冻

B.室温自然解冻

C.4℃冰箱缓慢解冻

D.微波炉解冻

答案：A（解析：FFP需在37℃水浴中快速解冻，避免凝血因子失活，解冻后24小时内输注）

10.某患者血型鉴定时，正向定型：抗A（+）、抗B（-）；反向定型：A细胞（-）、B细胞（+）、O细胞（-），该患者血型应为（）

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

答案：A（解析：正向定型抗A（+）提示A抗原，反向定型B细胞（+）提示血清含抗B，符合A型血特征）

11.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括（）

A.免疫功能缺陷患者

B.直系亲属供血受血者

C.新生儿换血治疗

D.健康成年手术患者

答案：D（解析：TA-GVHD多见于免疫功能低下、接受近亲血或未辐照血的患者，健康成人风险极低）

12.血小板的最佳输注时机是（）

A.血小板计数＜20×10?/L伴出血

B.血小板计数＜50×10?/L无出血

C.血小板计数＜100×10?/L伴感染

D.血小板计数正常但功能异常

答案：A（解析：血小板输注指征：PLT＜20×10?/L伴出血或高出血风险；PLT＜50×10?/L需手术或有创操作）

13.关于Rh血型系统，下列说法错误的是（）

A.RhD阴性个体血清中通常无天然抗D抗体

B.Rh溶血病多发生于RhD阴性母亲孕育RhD阳性胎儿

C.中国汉族人群RhD阴性率约0.3-0.4%

D.抗D抗体属于IgM类抗体

答案：D（解析：Rh抗体多为IgG类，可通过胎盘引起新生儿溶血病）

14.冷抗体型自