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手术部位感染课程试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.手术部位感染（SSI）中，涉及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染属于以下哪类？

A.浅表切口感染

B.深部切口感染

C.器官/腔隙感染

D.导管相关感染

答案：B

2.预防SSI时，术前备皮的最佳时机是？

A.术前24小时

B.术前即刻（切皮前30分钟内）

C.术前12小时

D.术后24小时

答案：B

3.导致SSI最常见的革兰阳性球菌是？

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.脆弱拟杆菌

答案：B

4.围术期预防用抗生素的最佳给药时间是？

A.切皮前0-15分钟

B.切皮前30分钟-1小时

C.切皮后30分钟内

D.术后返回病房后立即使用

答案：B

5.对于接受植入物（如人工关节）的手术患者，SSI的诊断时间窗可延长至术后多久？

A.30天

B.60天

C.90天

D.1年

答案：D

6.以下哪项不属于SSI的高危因素？

A.患者术前住院时间＜48小时

B.手术时间＞3小时

C.患者BMI≥30kg/m2

D.术前存在皮肤感染灶

答案：A

7.术后怀疑SSI时，最直接的病原学诊断方法是？

A.血常规检查

B.切口分泌物细菌培养

C.C反应蛋白检测

D.降钙素原检测

答案：B

8.预防SSI时，手术室温度应控制在？

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-24℃

D.24-26℃

答案：C

9.对于糖尿病患者，围术期血糖控制的目标值是？

A.≤7.8mmol/L

B.≤11.1mmol/L

C.≤13.9mmol/L

D.≤16.7mmol/L

答案：B

10.深部切口感染的临床表现不包括？

A.切口深部化脓

B.切口周围红肿热痛

C.经穿刺抽出脓液

D.影像学显示深部积液

答案：B（注：红肿热痛为浅表感染典型表现）

11.预防SSI时，冲洗手术切口的生理盐水最佳温度是？

A.20-25℃

B.25-30℃

C.30-35℃

D.35-37℃

答案：D

12.以下哪种情况不需要延长预防用抗生素时间？

A.手术时间＞4小时

B.术中出血量＞1500ml

C.患者术前已存在尿路感染

D.清洁-污染手术

答案：C（注：术前存在感染需治疗而非仅预防）

13.SSI的病原学特点中，错误的是？

A.70%-80%为单一病原体感染

B.革兰阴性菌以肠杆菌科为主

C.厌氧菌多见于结直肠手术

D.凝固酶阴性葡萄球菌仅见于植入物感染

答案：D（注：该菌也可见于浅表感染）

14.评估SSI风险时，美国国家医院感染监测系统（NNIS）的核心指标不包括？

A.患者ASA分级

B.手术清洁度分级

C.手术持续时间

D.患者年龄

答案：D

15.术后切口出现脂肪液化时，与SSI的主要鉴别点是？

A.渗出液颜色

B.患者是否发热

C.渗出液细菌培养结果

D.切口愈合速度

答案：C

16.预防SSI的“核心束”措施不包括？

A.术前0.5%氯己定沐浴

B.术中维持患者正常体温

C.术后常规使用广谱抗生素

D.严格无菌操作技术

答案：C

17.关于引流管放置与SSI的关系，正确的是？

A.所有手术均应放置引流管

B.引流管应经原手术切口引出

C.术后48小时内尽早拔管

D.引流管材质不影响感染风险

答案：C

18.以下哪项是器官/腔隙感染的确诊依据？

A.术后3天体温＞38℃

B.影像学显示腹腔脓肿

C.切口周围压痛

D.白细胞计数升高

答案：B

19.预防SSI时，皮肤消毒剂的作用时间应至少为？

A.1分钟

B.2分钟

C.3分钟

D.5分钟

答案：B（注：碘制剂需1-2分钟，氯己定需2-3分钟）

20.对于清洁手术，预防用抗生素的最长使用时间不超过术后？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.属于SSI浅表切口感染诊断标准的有？

A.术后30天内切口浅层出现脓性分泌物

B.切口浅层经无菌操作培养出病原体

C.