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2026年度ICU医院感染管理小组工作总结

本年度，ICU医院感染管理小组在科主任的领导下及感控科的指导下，紧紧围绕年初制定的工作计划，顺利完成了各项工作任务。现将本年度工作总结如下：

一、各项院感核心指标达成良好，千日医院感染发病率为X.X‰，VAP、CLABSI、CAUTI发病率分别为X.X%、X.X%、X.X%，与历年水平持平。手卫生依从率和正确率分别为X.X%、X.X%，未达到相关要求，下一年将作为重点改进项目。

二、定期对医院感染监测数据进行汇总、分析、反馈，本年度，通过主动监测成功识别并干预2起疑似医院感染暴发、1起医院感染聚集性事件，均得到及时有效控制，未进一步发展。

三、严格落实“三管”等侵入性操作和多重耐药菌感染防控集束化防控措施，未发生因工作人员操作原因导致的医院感染。

四、针对感控科每月督导反馈的系列问题，建立了整改台账，确保所有问题尽可能整改到位。

五、组织职业安全防护专项培训2次，覆盖全员。通过推广安全型器械和强化行为督导，锐器伤发生率显著下降。全年发生的3例血源性病原体职业暴露均得到及时、规范的处置与上报，未发生感染。

六、全年组织分层、分类感控培训8次，应急演练2次。成功举办“手卫生宣传周”、感控知识比赛及案例分享等活动。“感控之星”的评选有效激发了大家的积极性与荣誉感。

七、迎接各级各类感控相关检查4次，每次检查科室依据检查标准进行自查自纠，检查组对我科感控相关工作给予了充分肯定。

八、定期开展空气、物表等环境卫生学监测，环境、物表清洁消毒合格率达到100%。

2026年，ICU感染管理小组有效履职，通过系统性的监测、精准的干预和持续的质量改进，确保了科室医院感染管理工作的有效落实。2027年，小组将继续巩固成果，针对薄弱环节持续改进，为守护患者与员工安全不懈努力。