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基层务实型年度工作总结

一、年度工作回顾

2026年，感控科立足医院实际，坚持“问题导向、务实高效”的工作原则，聚焦基础防控、重点管控、全员普及三大任务，扎实推进各项感控工作，有效防范院内感染风险，保障了医患安全与医疗秩序稳定，各项工作取得阶段性成效。

二、主要工作开展情况

（一）基础防控筑牢根基：修订完善感控核心制度18项，明确各科室、各岗位感控职责，制作《感控操作口袋手册》发放至每位医务人员，方便随时查阅学习。加强消毒灭菌、手卫生、医疗废物管理等基础工作的日常督导，全年开展常规巡查36次，整改问题208项，确保基础防控措施落实到位。

（二）重点管控精准发力：针对手术室、新生儿科等4个高风险科室，开展“一对一”帮扶指导，优化环境布局、规范操作流程，重点科室感染发生率较上年下降18%。加强侵入性操作管理，对中心静脉置管、导尿管留置等操作进行专项督查，导管相关感染率降至1.2‰。严格落实医疗废物分类收集、规范转运要求，全年无医疗废物泄漏、流失事件发生。

（三）监测工作有序推进：开展全院综合性监测，重点监测住院患者感染情况、消毒灭菌效果等指标，全年完成感染病例上报126例，环境卫生学监测800次，及时发现并处置感染隐患16起。建立监测数据月度分析、季度通报制度，为临床改进工作提供数据支撑。

（四）培训宣传贴近实际：结合临床需求，开展新职工岗前培训、在岗人员定期轮训等培训24场，内容以基础理论、实操技能为主，覆盖800余人次。利用院内宣传栏、科室晨会等渠道，常态化开展感控知识宣传，发放宣传海报200余张、手册1000余份，提升全员防控意识。

（五）应急处置扎实有效：修订感染暴发应急预案，储备口罩、防护服等应急物资，确保满足30天应急需求。组织应急演练2次，重点提升医务人员病例排查、环境消杀、个人防护等能力。在呼吸道传染病高发季，严格落实预检分诊、病区管控等措施，完成核酸采样5000余人次，有效防范疫情输入风险。

三、存在的困难与问题

1.感控专职人员不足，仅3人，难以满足全院精细化督导需求；

2.部分医务人员感控意识薄弱，手卫生依从性、消毒记录填写等仍存在不规范现象；

3.监测手段相对传统，依赖人工上报，数据及时性、准确性有待提升；

4.重点科室防控设施有待改善，部分区域环境消毒设备老化。

四、下一步工作安排

1.争取医院支持，增加感控专职人员配置，加强业务培训，提升专业能力；

2.强化日常督导与考核，将感控工作与评优评先挂钩，提升执行力度；逐步引入信息化监测工具，提升数据收集与分析效率；

3.申请专项经费，更新重点科室消毒设备，改善防控设施条件；

4.持续开展常态化培训与宣传，提升全员感控意识与技能，夯实感控工作基础。