性耳聋三步治疗法及美尼尔氏病鉴别.pdfVIP

治疗性耳聋“三步曲”(附：美尼尔氏病的治疗）

2009-05-0814:36

耳朵代赭石骨碎

补

治疗性耳聋“三步曲”

——maodaoming

性耳聋俗称“突聋”，常因血管闭塞所致，临床表现突然

发生锐减，常伴耳鸣头晕，严

重者出现，步态不稳，甚至全聋。大多单侧，也有双侧，属感音—神经

性耳聋。绝非美尼尔氏

病,应予鉴别。笔者将治疗“突聋”的体会分三步进行。

第一步，必须争分夺秒抢救。

一旦出现上述“突聋”症状，立即去医院诊治；医

生边查边治，如询问病史、

检查外耳部，若要作电测听、声导亢，血常规，

血压等检查也不要多长时间即可初步诊断本病，

应积极争取在第一时间內进行治疗至关重要。所以

不要等待全部检查（如血脂、胆固醇等

生化及CT、磁等大型仪器的检查报告)再

治疗，否则延误了抢救时间。

（一）治疗方法：

1、血管扩张剂：参麦30~40ml，倍他司汀

20~40mg或天麻素0.2x3支/6ml，丹参20ml等

选择一

种（能够适应而最有效的）药物加入大量內，行静脉滴注每天一次。

口服：尼莫地平、地巴唑、复方芦丁/各2

片每天三次。

2、神经营养剂：胞磷胆碱0.5g+三磷酸腺苷

20mg+辅酶A200单位+维生素B6200mg

+维生

素C2.0g/加入大量內静脉滴注每天一次.。

肌肉

注射：弥可保针500微克每天一次。

3、脱水剂+糖皮质激素：20%甘露醇250ml+

地塞针5~10mg/静脉注射每天

一次(用于严重)，一般3~5天(头晕、恶

心、步态不稳基本）即可药。

4、高压氧治疗：要因人制宜，如果部分

不适应，则可放弃该项治疗。

5、中医中药可作辅助治疗（详明见下一

步）。

（二）治疗时间：十五天为转折点，这是第一步连续静脉滴注

所需的治疗时间。分为二点

1、毫无作用，即可停止静脉滴注，因“事与

愿违”，治愈无望，该走第二步。

2、已有明显好转或耳聋耳鸣改善，请继续静脉滴注十五天（共一

个月）左右，可能

治愈。如果还未痊愈（尚有轻度

耳鸣等）再继续静脉滴注已