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河南医学研究２０２５年８月第３４卷第１５期ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥＳＥＡＲＣＨＡｕｇ．２０２５，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．１５·２７９１·

ＩｇＡ肾病经超声引导下肾穿刺活检后出血的预测模型

ａａａａｂ

李晨龙，李亚珂，娄迎阁，孙婕，陈晓亮

（平煤神马医疗集团总医院ａ．超声科；ｂ．骨科，河南平顶山４６７０００）

摘要：目的对ＩｇＡ肾病经超声引导下肾穿刺检查后出血的危险因素进行探讨，建立并验证预测模型。方法连续选取

２０１８年１月至２０２３年１２月在平煤神马医疗集团总医院接受超声引导下肾活检的ＩｇＡ肾病患者，收集患者的一般资料、

实验室参数及超声参数，采用多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析建立预测模型，并进行独立的验证。结果共计１８６例患者入组。

所有的患者被分为两个部分：训练集（１２４例）、验证集（６２例）。术后合并出血并发症的患者５９例（３１７２％）。在训练

集中，经单因素及多因素分析显示，超声引导下肾穿刺活检后，影响出血并发症发生的５个独立危险因素为肾小球滤过

率（ｅＧＦＲ）、２４ｈ尿蛋白、穿刺角度、穿刺针数、组织条长度（Ｐ＜００５）。融合５个独立危险因素建立预测模型，预测模型

在训练集和验证集中的曲线下面积（ＡＵＣ）分别为０７８４（９５％ＣＩ：０６９０～０８７８）和０７４０（９５％ＣＩ：０６１３～０８６８）。

结论建立的预测模型能较准确地预测超声引导下肾穿刺活检术后发生出血的风险，在术前、术中针对性进行预防及干

预，对减少患者术后出血并发症的发生意义较高。

关键词：ＩｇＡ肾病；肾活检；术后并发症

中图分类号：Ｒ６９２．３ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３７Ｘ．２０２５．１５．０２３

ＰｒｅｄｉｃｔｉｖｅＭｏｄｅｌｆｏｒＢｌｅｅｄｉｎｇｉｎＩｇＡＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙＰａｔｉｅｎｔｓＡｆｔｅｒ

Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ－ＧｕｉｄｅｄＲｅｎａｌＢｉｏｐｓｙ

ａａａａｂ

ＬＩＣｈｅｎｌｏｎｇ，ＬＩＹａｋｅ，ＬＯＵＹｉｎｇｇｅ，ＳＵＮＪｉｅ，ＣＨＥＮＸｉａｏｌｉａｎｇ

（ａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ；ｂ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＰｉｎｇｍｅｉＳｈｅｎｍａＭｅｄｉｃａｌＧｒｏｕｐＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，

Ｐｉｎｇｄｉｎｇｓｈａｎ４６７０００，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｂｌｅｅｄｉｎｇａｆｔｅｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ－ｇｕｉｄｅｄｒｅｎａｌｐｕｎｃｔｕｒｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ａｎｄ

ｅｓｔａｂｌｉｓｈａｎｄｖａｌｉｄａｔｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｍｏｄｅｌｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＩｇＡｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ－ｇｕｉｄｅｄｒｅｎａｌｂｉｏｐｓｙ

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ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ｌａｂｏｒａｔｏｒｙｐａｒａｍｅｔｅｒｓ，ａｎｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｐａｒａｍｅｔｅｒｓｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ａｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｍｏｄｅｌｗａｓｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ

ｕｓｉｎｇｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓ，ａｎｄｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｖａｌｉｄａｔｉｏｎｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｔｏｔａｌｏｆ１８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅ

ｅｎｒｏｌｌｅｄａｓａｒｅｓｕｌｔ．Ａ