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·125·实用中西医结合临床2025年4月第25卷第7期

HFMEA管理模式对PICU气管插管患儿

非计划性拔管发生的影响

吴姣姣潘青军

（河南省洛阳市妇幼保健院洛阳471000）

摘要：目的探讨在儿童重症监护室（PICU）气管插管患儿中采取医疗失效模式与效应分析（HFMEA）管理模

式的干预效果。方法回顾性分析2022年3月至2024年6月PICU收治的78例气管插管患儿临床资料，依照护理

方式的不同分为对照组和观察组，每组39例。对照组采取常规管理，观察组采取HFMEA管理模式。比较两组非计

划性拔管发生情况、疼痛情况、舒适度及家属满意度。结果观察组非计划性拔管发生率为2.56%，低于对照组的

（）；观察组护理后疼痛评分均低于对照组（）；观察组护理后舒适度评分均低于对照组（

15.38%P＜0.05P＜0.05P＜

）；观察组家属满意度为，高于对照组的（）。结论管理模式可减少气管插

0.0594.87%79.49%P＜0.05HFMEAPICU

管患儿非计划性拔管的发生，有助于减轻患儿疼痛，提升其舒适度，从而获得更高的家属满意度。

关键词：儿童重症监护室；气管插管；医疗失效模式与效应分析；管理模式

中图分类号：R473.72%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标志码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2025.07.036%

儿童重症监护室（PICU）是救治和监护重症儿至7岁，平均（3.59±0.51）岁；男20例，女19例；探

童的重要地点，患儿病情较为严重，常行机械通气以视家属性别：男10名，女29名；探视家属年龄

维持呼吸道通畅，气管插管能为畅通气道、辅助供气22~41岁，平均（30.59±2.01）岁；探视家属受教育年

道内吸引等操作提供条件，是PICU机械通气患儿限6~16年，平均（11.94±1.03）年。观察组疾病类型：

常用的人工气道[1~2]。但气管插管会给患儿带来不适感染中毒性休克10例，呼吸衰竭10例，重症肺炎

和痛苦，一些患儿由于难以忍受这些不适，可能会自16例，其他3例；年龄2个月至7岁，平均（3.57±

行拔出管道，不仅会延长患儿机械通气时间和入住0.53）岁；男22例，女17例；探视家属性别：男12名，

PICU时间，还会导致相应治疗费用增加，增加感染女27名；探视家属年龄23~44岁，平均（30.65±2.08）岁；

风险。同时，非计划拔管也会增加护理人员的工作量探视家属受教育年限6~16年，平均（11.98±1.05）年。

和心理压力，易引起医疗纠纷，不利于疾病治疗顺利两组患儿一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞

进行[3]。医疗失效模式与效应分析（HFMEA）是一种0.05），具有可比性。本研究获医院医学伦理委员会

专门用于医疗领域的管理模式，通过评估风险，系统审核同意（批准文号：KY2024072503.0）。

化地识别和分析医疗过程中可能出现的失效模式及