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2025年护理易错知识点分析题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃？

A.敌敌畏

B.磷化锌

C.浓硫酸

D.乐果

答案：C

解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、乐果等有机磷农药中毒和磷化锌中毒通常需要洗胃来清除毒物。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。袖带过宽则会使测得的血压值偏低。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是：

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染的有：

A.住院期间发生的感染

B.入院时已处于潜伏期的感染

C.出院后发生的与住院有关的感染

D.本次感染直接与上次住院有关

答案：ACD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。如果本次感染直接与上次住院有关，也属于医院感染。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有：

A.严格执行无菌操作原则

B.根据病情和药物性质调节滴速

C.输液过程中要加强巡视

D.连续输液24小时以上应每日更换输液器

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则可防止感染；根据病情和药物性质调节滴速能保证治疗效果和患者安全；输液过程中加强巡视可及时发现并处理问题；连续输液24小时以上每日更换输液器可降低感染风险。

3.为患者进行鼻饲时，应注意：

A.每次鼻饲量不超过200ml

B.鼻饲间隔时间不少于2小时

C.鼻饲前应检查胃管是否在胃内

D.鼻饲液温度应保持在38-40℃

答案：ABCD

解析：每次鼻饲量不超过200ml可避免胃扩张；鼻饲间隔时间不少于2小时可让胃有足够时间消化；鼻饲前检查胃管是否在胃内可防止误吸；鼻饲液温度保持在38-40℃可避免过冷或过热刺激胃黏膜。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（）

答案：正确

解析：定时翻身可防止患者局部组织长期受压，促进血液循环，预防压疮的发生，一般每2小时翻身一次。

2.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）

答案：正确

解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，应停止使用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。

3.皮内注射时，针头与皮肤呈90°角刺入。（）

答案：错误

解析：皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入，以保证药液注入表皮与真皮之间。

4.为患者进行灌肠时，成人插入肛管的深度为7-10cm。（）

答案：正确

解析：为成人进行灌肠时，插入肛管的深度一般为7-10cm，可使药液顺利进入肠道。

5.采集血标本时，应先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入培养管。（）

答案：错误

解析：采集血标本时，应先注入培养管，再注入抗凝管，最后注入干燥管，以保证培养管内无杂菌污染，抗凝管内血液不凝固，干燥管内血液能正常凝固。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：压疮分为四期：

-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激。

-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

-浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。此期护理要点是清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用生理盐水清洗后，根据创面情况选择合适的敷料进行包扎。

-深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。