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2025年综合类-口腔科住院医师-口腔预防历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-口腔科住院医师-口腔预防历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】龋齿的主要病因包括细菌代谢产物、食物残渣滞留、唾液pH值降低和宿主易感性，其中最关键的是哪个因素？

【选项】A.细菌代谢产物刺激牙釉质脱矿

B.细菌与糖类发酵产酸降低釉质pH值

C.牙龈炎导致局部炎症反应

D.唾液减少使自洁作用减弱

【参考答案】B

【详细解析】龋齿发生的关键机制是细菌利用食物残渣中的糖类发酵产生酸，导致牙釉质脱矿。选项B准确描述了这一病理过程，而选项A仅提及刺激作用但未说明机制，选项C属于继发感染，选项D是唾液功能异常的表现而非直接病因。

【题干2】牙周病发展的四个阶段中，早期最显著的特征是哪个？

【选项】A.牙龈出血和牙结石形成

B.牙槽骨吸收超过2mm

C.牙龈缘形态改变和探诊深度增加

D.牙龈沟深度超过3mm

【参考答案】C

【详细解析】牙周病早期（牙龈炎阶段）主要表现为牙龈炎症，探诊深度增加（3mm）和牙龈缘形态改变（如红肿、退缩）是典型特征。选项D的3mm深度属于中度牙周炎标准，选项B的2mm骨吸收已进入中度阶段，选项A的牙结石是牙龈炎的继发因素而非早期标志。

【题干3】窝沟封闭的最佳适应症是哪个年龄段？

【选项】A.3-5岁乳牙萌出期

B.6-8岁恒牙萌出期

C.12-15岁恒牙第二磨牙萌出期

D.18岁以上恒牙萌出完成

【参考答案】C

【详细解析】窝沟封闭最佳时机是恒牙萌出后6个月内，第二磨牙萌出期（12-15岁）恰好处于牙釉质矿化高峰，封闭剂与牙体结构结合最佳。选项B的6-8岁对应乳磨牙，选项D的18岁以上萌出时间过长导致矿化完成，选项A的乳牙封闭意义有限。

【题干4】吸烟与口腔癌的关联性主要体现在哪个方面？

【选项】A.直接致癌物损伤黏膜

B.吸烟者龋齿发病率降低

C.吸烟延缓牙周袋闭合

D.吸烟导致义齿佩戴舒适度下降

【参考答案】A

【详细解析】烟草烟雾含7000余种化学物质，其中69种明确致癌，通过多步骤机制诱导DNA损伤。选项A直接对应致癌机制，选项B错误因吸烟增加口腔黏膜癌变风险，选项C与吸烟导致牙周破坏矛盾，选项D属无关因素。

【题干5】控制牙菌斑最有效的方法是？

【选项】A.每周使用含氯牙膏刷牙

B.每日使用冲牙器清洁牙缝

C.每半年进行专业洁治

D.每日刷牙配合牙线使用

【参考答案】D

【详细解析】菌斑控制需机械清除与化学抑制结合，刷牙配合牙线可覆盖75%以上牙面，而专业洁治仅能清除20%以上的菌斑。选项A的氯牙膏对已形成的牙菌斑效果有限，选项B冲牙器无法清除邻面菌斑，选项C的半年周期间隔过长。

【题干6】正畸矫治器中，哪种属于固定矫治器？

【选项】A.活动矫治器

B.细丝弓矫治器

C.透明压膜矫治器

D.可摘戴矫治器

【参考答案】B

【详细解析】固定矫治器需粘结于牙面且不可摘戴，细丝弓矫治器通过托槽和弓丝固定，属于典型固定矫治器。选项A、C、D均为活动矫治器范畴，其中透明压膜矫治器（如隐形矫治器）属于removableorthodonticappliance。

【题干7】口腔癌早期最典型的体征是？

【选项】A.牙龈弥漫性肿胀

B.唇部皮肤破溃

C.釉质表面白垩斑

D.舌缘菜花样赘生物

【参考答案】D

【详细解析】口腔癌早期（Ⅰ-Ⅱ期）表现为黏膜下可移动的菜花样赘生物，这是最具特征性的体征。选项A的牙龈肿胀多见于牙周炎，选项B的皮肤破溃与口腔癌无关，选项C的白垩斑是早期癌前病变而非癌变表现。

【题干8】菌斑生物膜的核心结构成分是？

【选项】A.磷酸钙晶体

B.纤维蛋白网状结构

C.脂蛋白包膜

D.黏原蛋白层

【参考答案】B

【详细解析】菌斑生物膜由细菌间通过胞外多糖形成的纤维蛋白网状结构支撑，其中葡聚糖占比达50%-80%。选项A的磷酸钙是牙本质基质成分，选项C的脂蛋白包膜存在于病毒包膜，选项D的黏原蛋白是细胞间质成分。

【题干9】糖皮质激素长期使用导致的口腔黏膜病变是？

【选项】A.白斑

B.颈部淋巴结肿大

C.糖尿病性口腔病变

D.真菌性口炎

【参考答案】D

【详细解析】糖皮质激素抑制性作用使黏膜菌群失调，真菌（如念珠菌）过度增殖引发伪膜性口炎。选项A的白斑多与吸烟或HPV相关，选项B的淋巴结肿大属全身性反应，选项C的糖尿病病变是代谢异常结果。

【题干10】口腔检查中，哪个项目能早期发现龋齿？

【选项