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中疾控提示：全国流感进入中流行水平，需加强个人防护

引言

2024年1月，中国疾病预防控制中心发布最新监测数据显示，全国流感活动水平持续上升，已进入“中流行水平”阶段。根据《全国流感监测信息周报》第3期（2024年第1周），南、北方省份流感样病例占门急诊病例总数的比例（ILI%）分别达到4.2%和5.1%，均超过基线水平（南方3.8%、北方3.6%）；流感病毒检测阳性率为30.7%，较前一周上升2.3个百分点。这一变化意味着流感已从散发状态转向区域性流行，普通人群感染风险显著增加。

流感作为一种急性呼吸道传染病，虽常见却不可轻视。历史数据显示，我国每年流感相关的超额死亡率约为18.6/10万，其中60岁及以上人群占比超过80%。当前正值冬春交替，气温波动大、人群室内聚集增多，病毒传播条件更有利。在此背景下，中疾控特别提醒：每个人都是自身健康的第一责任人，需科学认知流感、主动落实防护，共同降低感染风险与重症发生。

一、当前全国流感流行现状：从数据看“中流行水平”的内涵

（一）监测数据：流感活动进入上升通道

要理解“中流行水平”的具体含义，需先明确我国流感监测的核心指标体系。根据《流感监测方案（2020年版）》，流感流行强度主要通过三大指标综合评估：一是ILI%（流感样病例占比），即发热（体温≥38℃）伴咳嗽或咽痛的病例占门急诊总病例的比例；二是病毒检测阳性率，即流感病毒核酸检测或抗原检测阳性的样本占检测总数的比例；三是重症与死亡病例报告数。

最新数据显示，截至2024年第1周：

全国ILI%为4.7%（南方4.2%、北方5.1%），较2023年同期（3.1%）上升51.6%；

流感病毒阳性率30.7%，其中甲型H3N2亚型占68.2%，乙型Victoria系占29.3%，构成当前流行的“双主型”格局；

部分省份已报告流感相关重症病例，以65岁以上老年人和5岁以下儿童为主。

中疾控专家解释，“中流行水平”是基于上述指标与历史同期均值的对比得出的结论。简单来说，当ILI%超过基线值（南方3.8%、北方3.6%）但未达到“高流行水平”（南方≥5.5%、北方≥6.0%）时，即判定为中流行。当前数据虽未触及高流行阈值，但上升趋势明显，需警惕向更高水平发展。

（二）区域差异：南北方流行节奏与病毒类型的分化

我国幅员辽阔，南北方气候与人群活动模式差异显著，流感流行也呈现不同特征。

北方省份（如京津冀、东北、西北）因冬季寒冷，人群室内聚集时间长，流感通常在12月至次年2月进入流行高峰。2024年第1周，北方ILI%达5.1%，已接近2019年同期（5.3%）的高峰水平，且以甲型H3N2亚型为主（占比72.1%）。该亚型病毒传播力强、易引发高热与全身症状，需特别关注。

南方省份（如广东、福建、浙江）因冬季气温较高，流感流行高峰多在1-3月，部分地区还可能出现“双高峰”（1月和4月）。2024年第1周，南方ILI%为4.2%，虽低于北方，但乙型Victoria系病毒占比达32.5%，高于北方的25.8%。乙型流感虽整体症状较轻，但儿童感染后易出现呕吐、腹痛等胃肠症状，家长需注意鉴别。

（三）人群分布：儿童与老年人成“感染主力”

从就诊人群看，5岁以下儿童和65岁以上老年人占流感样病例的62.3%，其中儿童占比41.7%，老年人占比20.6%。这一现象与两类人群的生理特点密切相关：儿童免疫系统尚未发育完善，且在托幼机构、学校等场所接触密集；老年人免疫功能衰退，合并高血压、糖尿病等基础病的比例高，感染后易发展为重症。

以北京市某三甲医院儿科为例，2024年1月前10天，流感样病例接诊量较上月同期增加2.3倍，其中确诊流感的患儿中，3岁以下占58%，且约15%出现高热惊厥、中耳炎等并发症。这提示家庭、学校、养老机构等场所需重点关注儿童与老年人的健康监测。

二、科学认知流感：与普通感冒的本质区别及潜在风险

（一）流感≠普通感冒：从病原体到危害的全方位差异

许多人将流感与普通感冒混为一谈，导致防护意识不足。实际上，二者在病原体、传染性、症状和并发症风险上存在本质区别：

病原体：流感由流感病毒（甲、乙、丙、丁型）引起，其中甲、乙型最常见；普通感冒则由鼻病毒、冠状病毒等200余种病毒引发。

传染性：流感的基本再生数（R0）约为1.3-2.0，即1个感染者可传染1.3-2人；普通感冒的R0通常小于1，传染性较低。

症状：流感起病急，以高热（体温39-40℃）、全身酸痛、乏力为主要表现，呼吸道症状（咳嗽、咽痛）相对较轻；普通感冒多为低热或无发热，以鼻塞、流涕、咽痛为主，全身症状轻微。

并发症风险：流感可能引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，尤其对高危人群；普通感冒极少导致重症，通常5-7天自愈。

中疾控提醒，若出现“突发高热+肌肉酸痛+乏力”三联征，需高度怀疑流感，