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临床技能课考试题及答案

一、病史采集（20分）

患者，男，52岁，主因“反复上腹痛2月，加重伴黑便3天”就诊。要求：作为接诊医师，需完成病史采集。

问题：

1.针对该主诉，需重点询问哪些现病史内容？（10分）

2.除现病史外，还需补充哪些相关病史？（5分）

3.需询问哪些与鉴别诊断相关的伴随症状？（5分）

答案：

1.现病史重点询问内容：（1）腹痛诱因：发病前是否有饮食不节（如饮酒、辛辣刺激食物）、情绪波动、劳累等；（2）腹痛特点：部位（剑突下/左上腹）、性质（隐痛/烧灼样痛/胀痛）、持续时间（阵发性/持续性）、缓解方式（空腹加重/餐后加重，抑酸药是否缓解）