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神经功能受损患者康复指南吞咽障碍测试篇

一、单选题（共10题，每题2分）

1.吞咽障碍评估中，哪种方法最常用于评估患者的口部运动功能？

A.水平吞咽评估

B.口腔感觉检查

C.漏斗试验

D.食物形态改变试验

2.以下哪项不属于VFSS（视频荧光透视吞咽造影检查）的观察指标？

A.吞咽时的喉部上抬运动

B.食物在食管的残留量

C.咽部唾液积聚情况

D.患者的主观吞咽不适感

3.对于吞咽障碍患者的饮食管理，以下哪种食物形态最容易被推荐？

A.质地黏稠的糊状食物

B.质地稀薄的流质食物

C.质地粗糙的固体食物

D.质地柔软的半流质食物

4.吞咽障碍患者进行摄食训练时，以下哪种体位最常被推荐？

A.俯卧位

B.坐位（头部前倾15°）

C.仰卧位

D.侧卧位

5.吞咽障碍患者出现误吸时，以下哪种紧急处理措施是首选？

A.立即给予吸痰

B.让患者尝试再次吞咽

C.保持患者侧卧位

D.给予抗生素预防感染

6.以下哪种药物最常用于治疗吞咽障碍伴随的胃食管反流？

A.肾上腺素能受体激动剂

B.质子泵抑制剂（如奥美拉唑）

C.H2受体拮抗剂

D.胃动力药（如多潘立酮）

7.吞咽障碍患者进行构音障碍训练时，以下哪种方法最常被使用？

A.舌头灵活性训练

B.呼吸训练

C.咽部肌肉收缩训练

D.口腔感觉刺激训练

8.VFSS检查中，食物在梨状隐窝残留超过多少时间可能提示吞咽障碍？

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

9.吞咽障碍患者进行吞咽治疗时，以下哪种评估工具最常用于监测治疗效果？

A.吞咽功能分级量表（SWAL-BUL）

B.饮食日记

C.VFSS检查

D.感觉测试

10.吞咽障碍患者发生肺炎时，以下哪种护理措施最关键？

A.定时翻身拍背

B.高流量吸氧

C.静脉补液

D.口服抗生素

二、多选题（共5题，每题3分）

1.吞咽障碍的常见病因包括哪些？

A.脑卒中

B.帕金森病

C.肌萎缩侧索硬化症

D.营养不良

E.慢性阻塞性肺疾病

2.VFSS检查中，以下哪些指标提示吞咽障碍？

A.食物在咽部停留时间延长

B.喉部上抬运动减弱

C.食物从口角溢出

D.漏斗试验阳性

E.食管蠕动波正常

3.吞咽障碍患者的摄食训练中，以下哪些原则是重要的？

A.小口进食，分次吞咽

B.保持适当的摄食姿势

C.避免过饱进食

D.选择易吞咽的食物形态

E.禁止使用吸管喝水

4.吞咽障碍患者发生误吸时，以下哪些措施有助于减少风险？

A.保持患者坐位或半卧位

B.使用防误吸餐具

C.避免快速进食

D.定期进行口腔清洁

E.给予胃动力药促进排空

5.吞咽障碍的康复治疗中，以下哪些方法常被使用？

A.口腔运动训练

B.呼吸训练

C.食物形态改变

D.药物治疗

E.营养支持

三、判断题（共10题，每题1分）

1.吞咽障碍患者进行摄食训练时，坐位比卧位更安全。（√）

2.VFSS检查只能评估吞咽障碍的解剖结构，无法评估功能。（×）

3.吞咽障碍患者发生误吸时，应立即进行体位调整。（√）

4.吞咽障碍的康复治疗需要多学科团队协作。（√）

5.漏斗试验是评估吞咽障碍的常用方法之一。（√）

6.吞咽障碍患者进行构音障碍训练时，主要目的是改善语言功能。（×）

7.VFSS检查中，食物在梨状隐窝残留超过10秒提示吞咽障碍。（√）

8.吞咽障碍患者的饮食管理中，流质食物比糊状食物更安全。（×）

9.吞咽障碍患者发生肺炎时，主要原因是误吸。（√）

10.吞咽障碍的康复治疗需要长期坚持。（√）

四、简答题（共5题，每题5分）

1.简述VFSS检查的原理和主要观察指标。

2.列举三种吞咽障碍患者的摄食训练方法。

3.说明吞咽障碍患者饮食管理中，食物形态改变的原则。

4.简述吞咽障碍患者发生误吸时的紧急处理步骤。

5.解释什么是构音障碍训练，并说明其在吞咽障碍康复中的作用。

五、论述题（共2题，每题10分）

1.结合临床实际，分析吞咽障碍对患者生活的影响，并提出相应的康复策略。

2.比较VFSS和FEES（纤维喉镜吞咽检查）在吞咽障碍评估中的优缺点。

答案与解析

一、单选题答案与解析

1.B

-口腔感觉检查是评估口部运动功能的重要方法，通过检查患者的味觉、触觉等感觉，判断其口腔功能是否正常。其他选项中，水平吞咽评估主要观察食物在食管的通过情况；漏斗试验和食物形态改变试验则侧重于评估吞咽功能的安全性。

2.D

-VFSS检查主要观察吞咽过程中的解剖结构和功能异常，包括喉部上抬运动、食物在食管的残留量、咽部唾液