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护理三基三严练习题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.静脉输液时，成人常规滴速应为（）

A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分

答案：B

2.青霉素过敏试验液的浓度为（）

A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml

答案：D

3.压疮淤血红润期的主要表现是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死C.真皮层损伤D.全层皮肤缺失

答案：A

4.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高

答案：B

5.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）

A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时

答案：D

6.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是（）

A.去枕仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位

答案：A

7.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存（）

A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.地高辛

答案：B

8.成人正常心率范围是（）

A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分

答案：A

9.输血时发生溶血反应，首先应（）

A.停止输血B.通知医生C.碱化尿液D.监测生命体征

答案：A

10.新生儿Apgar评分的内容不包括（）

A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力

答案：C

11.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力为（）

A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa

答案：C

12.属于清洁区的是（）

A.病房B.护士站C.治疗室D.患者浴室

答案：C

13.胰岛素注射的常用部位不包括（）

A.腹部B.大腿外侧C.上臂三角肌D.臀部

答案：C

14.导尿术操作中，消毒外阴的顺序是（）

A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上

答案：B

15.高热患者降温后，应间隔多久复测体温（）

A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时

答案：B

16.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）

A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm

答案：C

17.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）

A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.生活完全不能自理者D.复杂大手术后患者

答案：C

18.雾化吸入时，氧流量应调节为（）

A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min

答案：C

19.护理记录单（PIO）中“O”代表（）

A.问题B.措施C.结果D.评估

答案：C

20.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1

答案：B

二、简答题（每题6分，共60分）

1.简述无菌技术操作的基本原则。

答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品一经取出，未使用不得放回；⑤操作中保持无菌区不被污染，手臂不可跨越无菌区；⑥无菌包外需注明名称、灭菌日期，有效期7天（未开包）或24小时（已开包）；⑦怀疑物品污染或已污染，需重新灭菌。

2.列出压疮的预防措施。

答案：①定期翻身（每2小时1次），使用气垫床或减压贴；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；③加强营养，补充蛋白质及维生素；④评估高危人群（如长期卧床、消瘦、水肿患者），建立翻身卡；⑤避免摩擦力和剪切力，翻身时避免拖、拉、推；⑥保持床单位平整无渣屑。

3.简述静脉输液时常见的输液反应及处理措施。

答案：①发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，遵医嘱使用退热药；②急性肺水肿：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，遵医嘱使用利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该静脉输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿敷或如意金黄散外敷；④空气栓塞：立即左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生，密切观察生命体征。