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护理仁医网题库及答案

一、基础护理知识

1.简述无菌技术操作中持物钳（镊）的使用原则。

答：①无菌持物钳（镊）仅用于夹取无菌物品，不可夹取油纱布或进行换药、消毒等操作；②取放时需闭合前端，垂直取出或放回容器，不可触及容器口边缘及液面以上内壁；③使用时保持钳端向下，不可倒转向上，避免无菌溶液倒流污染；④远处取物时需连同容器一同搬移，防止持物钳在空气中暴露过久；⑤干燥保存的持物钳每4小时更换1次，浸泡保存时液面需浸没钳轴节以上2-3cm或镊子的1/2处，容器及溶液每日更换；⑥疑有污染或已污染时应立即更换并重新灭菌。

2.列举测量体温时常见误差的原因及处理措施。

答：误差原因包括：①患者因素：剧烈运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡后未休息30分钟；口腔手术、呼吸困难、婴幼儿或不合作患者未选择合适测量部位；②操作因素：体温计未甩至35℃以下；测量时间不足（口温3分钟、腋温10分钟、肛温3分钟）；腋下有汗未擦干；体温计放置位置不准确（如口温未置于舌下热窝，肛温未插入肛门3-4cm）；③体温计因素：体温计破损或刻度不清。处理措施：测量前检查体温计完整性，甩至35℃以下；指导患者安静休息30分钟后测量；根据患者情况选择合适部位（昏迷、婴幼儿选肛温，口腔疾患选腋温）；测量时确保位置准确，时间充足；发现异常体温需重新测量并结合患者症状综合判断。

3.阐述半坐卧位的适用范围及实施要点。

答：适用范围：①面部及颈部手术后患者（减少局部出血）；②胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难者（膈肌下降，胸腔容积扩大，改善呼吸）；③腹腔、盆腔手术后或有炎症患者（促使感染局限，减少毒素吸收，减轻切口张力）；④疾病恢复期体质虚弱患者（适应体位变化，利于向站立过渡）。实施要点：摇起床头支架30°-50°，再摇起膝下支架（防止身体下滑）；无摇床时可用靠背架垫起上半身，膝下垫软枕；长期取此卧位者需在骶尾部、足跟等骨隆突处垫软枕，预防压疮；观察患者有无不适（如下肢麻木、血液循环障碍），必要时调整角度。

二、内科护理知识

4.试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的康复护理措施。

答：①呼吸功能训练：指导缩唇呼吸（用鼻吸气，缩唇缓慢呼气，呼与吸时间比为2:1-3:1）和腹式呼吸（一手放腹部，一手放胸前，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部下陷，频率7-8次/分，每日训练2次，每次10-15分钟）；②运动训练：根据病情选择步行、慢跑、爬楼梯等低强度有氧运动，以不引起明显气促为宜，每周3-5次，每次20-30分钟；③氧疗护理：低流量持续吸氧（1-2L/min），每日15小时以上，告知患者避免自行调节氧流量；④营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食（如鱼、蛋、瘦肉、新鲜蔬果），少量多餐，避免产气食物（如豆类）；⑤心理护理：鼓励患者表达焦虑情绪，指导放松技巧（如冥想、听音乐）；⑥健康指导：戒烟，避免吸入粉尘、冷空气；接种流感疫苗和肺炎疫苗；定期随访肺功能。

5.列出糖尿病患者胰岛素注射的护理要点。

答：①注射部位选择：优先选择腹部（脐周5cm外）、上臂三角肌外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4处，轮换注射（同一部位每月不超过2次），避免在硬结、瘢痕、脂肪萎缩处注射；②注射时间：速效胰岛素（如门冬胰岛素）餐前5-10分钟注射，短效胰岛素（普通胰岛素）餐前30分钟注射，中效/长效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素）睡前或早餐前注射；③剂量核对：严格双人核对胰岛素类型（如普通胰岛素为无色，中效为乳白色）、剂量（抽取时平视刻度，避免气泡）；④注射方法：酒精消毒待干后，捏起皮肤（45°角进针）或垂直进针（使用4mm针头可不捏皮），推药后停留10秒再拔针；⑤不良反应观察：注射后30分钟内观察有无低血糖（心慌、出汗、手抖），长期注射者观察有无局部脂肪增生或萎缩；⑥健康教育：指导患者自我监测血糖，记录注射时间、部位及血糖值；外出时携带糖果，预防低血糖。

6.简述急性心肌梗死患者的急救护理措施。

答：①立即卧床休息，保持环境安静，减少探视；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（5-10mg皮下注射）镇痛，硝酸甘油（5-10μg/min）静脉泵入扩张冠脉；④心电监护，密切观察心率、心律、血压变化（目标收缩压≥90mmHg），警惕室颤（立即除颤）、房室传导阻滞（准备临时起搏器）；⑤绝对卧床期间协助生活护理（如喂食、床上排便），避免用力；⑥发病12小时内符合条件者协助进行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（如尿激酶150万U30分钟内静脉滴注），溶栓后观察有无出血倾向（牙龈出血、黑便、穿刺点渗血）；⑦心理护理：安慰患者，告知情绪稳定对病