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护理学04章题库及答案

一、单项选择题

1.患者王某，体温持续在39.5～40.5℃，24小时内波动范围不超过1℃，已持续5天。该患者的热型属于（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

答案：A

2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，护士应首先采取的措施是（）

A.立即清除口腔内玻璃碎屑

B.口服大量牛奶

C.催吐

D.报告医生

答案：A

3.正常成人在安静状态下的脉搏频率是（）

A.60～80次/分

B.60～100次/分

C.70～90次/分

D.80～100次/分

答案：B

4.患者李某，因心律失常入院，护士发现其脉搏短绌，测量时应（）

A.一人测脉率，另一人测心率，同时开始计数1分钟

B.先测脉率，再测心率，各测1分钟

C.一人同时测脉率和心率，计数1分钟

D.先测心率，再测脉率，各测1分钟

答案：A

5.正常成人在安静状态下的呼吸频率是（）

A.12～16次/分

B.14～18次/分

C.16～20次/分

D.18～22次/分

答案：C

6.患者张某，呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现一段呼吸暂停，周而复始。该呼吸类型属于（）

A.潮式呼吸

B.间停呼吸

C.深度呼吸

D.叹息样呼吸

答案：A

7.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.先低后高

答案：B

8.患者陈某，因休克入院，需监测血压，最适宜的测量部位是（）

A.肱动脉

B.腘动脉

C.桡动脉

D.颈动脉

答案：B

9.高热患者使用冰袋降温时，冰袋应放置的部位是（）

A.前额、颈部、腋窝、腹股沟

B.心前区、腹部、足底

C.枕后、耳郭、阴囊

D.头顶、背部、胸部

答案：A

10.关于体温测量的注意事项，错误的是（）

A.婴幼儿、昏迷患者应测肛温

B.进食、饮水后30分钟方可测口温

C.腹泻患者不宜测肛温

D.测腋温时需夹紧体温计10分钟

答案：A（婴幼儿、昏迷患者因无法配合，更适合测腋温或肛温，但需根据具体情况选择，题干中“应测肛温”表述绝对，故错误）

二、多项选择题

1.属于异常体温的情况包括（）

A.口温37.3℃

B.腋温35.8℃

C.肛温37.8℃

D.口温36.2℃

答案：ABC（正常口温36.3～37.2℃，腋温36.0～37.0℃，肛温36.5～37.7℃）

2.影响脉搏测量准确性的因素有（）

A.患者情绪激动

B.测量前患者刚进行剧烈运动

C.护士用拇指按压桡动脉

D.测量时间不足30秒

答案：ABCD

3.关于呼吸测量的操作，正确的是（）

A.测量前告知患者“现在要测呼吸”

B.手仍放在患者桡动脉处，观察胸腹部起伏

C.呼吸不规则者需测1分钟

D.婴儿可观察腹部起伏计数

答案：BCD（测量呼吸时应避免告知患者，以免影响呼吸频率）

4.高血压的判断标准（非同日3次测量）包括（）

A.收缩压≥140mmHg

B.舒张压≥90mmHg

C.收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg

D.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHg

答案：AB

5.物理降温的方法包括（）

A.冰袋冷敷

B.温水擦浴

C.乙醇擦浴

D.冰帽使用

答案：ABCD

三、简答题

1.简述发热的分期及各期表现。

答案：发热分为三期：①体温上升期：表现为皮肤苍白、无汗、畏寒，甚至寒战，产热大于散热；②高热持续期：体温维持在较高水平，皮肤潮红、灼热，呼吸和脉搏加快，出汗增多，产热与散热在较高水平趋于平衡；③退热期：体温下降，皮肤潮湿、大量出汗，散热大于产热，可出现虚脱（血压下降、脉搏细速、四肢厥冷）。

2.列举绌脉（脉搏短绌）的测量方法及记录方式。

答案：测量方法：由两名护士同时测量，一人听心率（听诊器置于心前区），另一人测脉率（桡动脉），同时开始计数1分钟。记录方式：以“心率/脉率”表示，如“120/86次/分”。

3.简述异常呼吸的类型及特点（至少4种）。

答案：①潮式呼吸（陈-施呼吸）：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现呼吸暂停（5～30秒），周而复始；②间停呼吸（毕奥呼吸）：有规律的呼吸几