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护士实习生出科试题附答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）

A.收集分析资料

B.确定预期目标

C.制定护理计划

D.实施护理措施

答案：A。护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段，评估阶段主要是收集和分析资料，为后续步骤提供基础。确定预期目标是计划阶段的内容，制定护理计划也是计划阶段工作，实施护理措施是实施阶段内容。

2.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。鼻饲液温度一般保持在38～40℃，这个温度范围接近人体体温，可避免温度过高烫伤病人或温度过低引起胃肠道不适。

3.青霉素皮试液的浓度是（）

A.20～50U/ml

B.200～500U/ml

C.2000～5000U/ml

D.2～5U/ml

答案：B。青霉素皮试液浓度规定为200～500U/ml，以确保皮试结果的准确性和安全性。

4.下列哪种病人临床上可出现奇脉（）

A.冠心病

B.心肌病

C.胸腔积液

D.心包积液

答案：D。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎等疾病。冠心病主要是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血等表现；心肌病有多种类型，一般无奇脉典型表现；胸腔积液主要影响呼吸等功能，通常不出现奇脉。

5.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～80cm

答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门40～60cm，这样的高度可以利用重力作用使灌肠液顺利流入肠道。

6.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄会使需要较高的压力才能阻断动脉血流，从而导致测得的血压值偏高。

7.输液过程中，病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.加快输液速度

B.置病人于端坐位，两腿下垂

C.给病人吸氧

D.停止输液

答案：B。病人出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即置病人于端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时可采取停止输液、吸氧等措施，但首要措施是调整体位。

8.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C。溶血反应是最严重的输血反应，可导致红细胞溶解破坏，引发一系列严重后果，如休克、急性肾衰竭等。发热反应和过敏反应相对较轻，循环负荷过重主要是因输血速度过快等引起。

9.下列关于医嘱的描述，错误的是（）

A.长期医嘱有效时间在24小时以上

B.临时医嘱一般只执行一次

C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱

D.长期备用医嘱在医生注明停止时间后失效

答案：D。长期备用医嘱在病情需要时才执行，两次执行之间有间隔时间，医生注明停止时间后失效；而临时备用医嘱仅在12小时内有效，过期未执行则自动失效。

10.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.谵妄

答案：D。谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状。嗜睡是可被唤醒，能正确回答问题；昏睡需强烈刺激才能唤醒；浅昏迷意识大部分丧失，无自主运动。

11.无菌持物钳的正确使用方法是（）

A.可以夹取任何无菌物品

B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合

C.手术室持物钳每周消毒一次

D.到远处取物时应速去速回

答案：B。取放无菌持物钳时，钳端应闭合，以防止污染。无菌持物钳不能夹取油纱布等；手术室持物钳应每天消毒；到远处取物时应将持物钳和容器一起移至操作处。

12.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）

A.严重创伤或大面积烧伤的病人

B.复杂大手术后的病人

C.器官移植、大面积灼伤等病人

D.生活不能自理的病人

答案：D。特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤或大面积烧伤、复杂大手术后、器官移植等病人。生活不能自理的病人不一定病情危重，可能属于一级、二级或三级护理范畴。

13.成人脉率超过100次/分，称为（）

A.速脉

B.缓脉

C.间歇脉

D.绌脉

答案：A。成人脉率超过100次/分称为速脉；脉率少于60次/分称为缓脉；间歇脉是在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇；绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率。

14.下列关于体温的生理变化