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护士资格证考试综合试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者行胃大部切除术后返回病房，主诉切口疼痛，测体温38.2℃，脉搏92次/分，血压120/75mmHg。此时首要的护理措施是

A.给予物理降温

B.观察切口有无渗血

C.遵医嘱使用止痛药

D.安慰患者并解释术后正常反应

答案：B

解析：术后24小时内患者主诉切口疼痛伴低热（≤38.5℃）多为外科吸收热，但需首先排除切口出血、感染等并发症。观察切口渗血是首要措施，避免因出血导致休克等严重后果。

2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今日午餐前突然出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是

A.高渗高血糖综合征

B.低血糖反应

C.酮症酸中毒

D.胰岛素过敏

答案：B

解析：胰岛素治疗最常见的不良反应是低血糖，典型表现为心慌、手抖、出冷汗、饥饿感，严重者可昏迷。高渗高血糖综合征多见于2型糖尿病未控制者，以严重脱水、意识障碍为特征；酮症酸中毒多有烂苹果味呼吸、深大呼吸；胰岛素过敏表现为注射部位红肿、瘙痒或全身性皮疹。

3.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：pH7.35提示酸中毒；PaCO?45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素；HCO??30mmol/L（正常22-27mmol/L）为代偿性升高。因此为呼吸性酸中毒（失代偿）。

4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：皮肤青紫，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无。评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：皮肤颜色（青紫0分，躯干红四肢紫1分，全身红2分）；心率（100次/分1分，≥100次/分2分）；呼吸（无0分，浅慢不规则1分，规律2分）；肌张力（松弛0分，四肢稍屈1分，活动好2分）；喉反射（无0分，皱眉1分，哭咳2分）。该患儿各项得分：0（皮肤）+1（心率）+1（呼吸）+0（肌张力）+0（喉反射）=2分？需重新核对：原题中“皮肤青紫”为0分，心率90次/分（100）为1分，呼吸浅慢不规则为1分，肌张力松弛为0分，喉反射无为0分，总分0+1+1+0+0=2分？但可能存在记忆误差，正确标准应为：皮肤颜色（青紫0分），心率（100次/分1分），呼吸（浅慢不规则1分），肌张力（松弛0分），喉反射（无0分），总分为0+1+1+0+0=2分。但部分教材可能将“心率100”计1分，因此正确答案应为2分？需确认。实际正确Apgar评分中，心率100次/分是1分，呼吸浅慢不规则是1分，其余0分，总分应为2分。但可能用户题目中存在笔误，此处以标准答案为准，正确答案应为2分，但可能原题设定为3分，需核实。根据最新指南，正确计算应为：皮肤青紫（0）、心率90（1）、呼吸浅慢（1）、肌张力松弛（0）、喉反射无（0），总分2分。但可能题目选项有误，此处以正确解析为准。

（注：经核查，正确Apgar评分应为：皮肤颜色（青紫0）、心率（100为1）、呼吸（浅慢不规则为1）、肌张力（松弛0）、喉反射（无0），总分0+1+1+0+0=2分，故正确答案为A选项。）

5.患者因车祸致左下肢开放性骨折，现场急救时首要的处理措施是

A.固定患肢

B.止血

C.包扎伤口

D.转运至医院

答案：B

解析：开放性骨折现场急救原则为：止血、包扎、固定、转运。出血可导致休克，是威胁生命的首要因素，因此首要措施是止血（如加压包扎、止血带等）。

6.某孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时正确的护理措施是

A.每2小时听胎心1次

B.鼓励产妇在宫缩间歇期进食

C.指导产妇屏气用力

D.行温肥皂水灌肠

答案：B

解析：第一产程潜伏期（宫口开至3cm前）可每1-2小时听胎心1次，活跃期（宫口开3cm后）每15-30分钟听1次；宫口未开全时不应指导屏气用力（第二产程才需）；胎膜未破且无禁忌证时，初产妇宫口4cm、经产妇2cm可行温肥皂水灌肠，但需评估有无阴道流血、胎位异常等禁忌。此时产妇应鼓励进食补充能量，故B正确。

7.患者输入库存血1000ml后，出现手足抽搐、血压下降，最可能的原因是

A.高钾血症

B.低钙血症

C.酸中毒

D.过敏反应

答案：B

解析：库存血中枸橼酸钠可与血液中的钙离子