2025年大模型技术引领保险智能化跃迁与价值创造报告_20页_4mb.docxVIP

产品 销售 理赔 服务一台机器与一群客户科技助力

产品 销售 理赔 服务

一台机器与一群客户

科技助力

全面替代

我们认为融合“数字化转型+大模型应用”的“智能化转型”成为当前阶段和下一个阶段保险业发展新质生产力最应该把握的科技主题。

我们认为融合“数字化转型+大模型应用”的“智能化转型”成为当前阶段和下一个阶段保险业发展新质生产力最应该把握的科技主题。

大模型技术是保险业数字化转型的新动能大模型技术与保险在底层逻辑上存在天然

大模型技术是保险业数字化转型的新动能

大模型技术与保险在底层逻辑上存在天然的契合性

大模型技术的应用必然推动保险的定价、承保、理赔、服务环节的大幅重塑

大模型+保险，两者结合将从“能力涌现”逐步走向“价值涌现”

管理机器人

客服机器人

销售机器人

数智化转型贯穿保险全业务流程

营销展业核保

营销展业

核保

定价

保单管理

理赔

全流程服务

承保前 承保后

随着以云计算、人工智能、大数据、区块链、元宇宙等新技术的发展数智化在保险经营的各个业务领域正在发挥着积极的作用

在感知层面，图像识别、语音识别、自然语言处理等正在帮助企业降本增效，提升客户体验

在认知层面，机器学习正在智能产品定价、智能营销、智能风控等领域帮助企业进行业务创新

语音识别

数据

算法

图像识别

智能营销

智能风控

生物识别

机器学习

智能客服

智能运维

聚焦高价值智能场景

人工智能技术在保险领域的应用体系尚未成熟且迭代较快，基于技术可行性和业务紧迫性，筛选出需求紧迫且技术成熟度高的机器人场景

技术可及性高、需求迫切度高：如智能外呼、车商管理、理赔查勘等，且聚焦利润增长、商机挖掘等核心价值

技术可及性高、需求迫切度低：如网红产品推荐、直播获客，虽行业有先例，技术难度相对较低，但迫切度不高，暂不投入建设

技术可及性低：如非车产品开发、客户运营助手等，鉴于当前数据底座和基础设施尚不完善，暂不纳入实施计划

10

9

管理机器人高8 知识培训机器人

管理机器人

代码生成机器人

销售机器人智能外呼机器人

销售机器人

自动运维机器人

智能救援机器人

7

智能救援机器人

实境演练机器人快速报价机器人

招投标机器人

经营分析机器人

需 车险比价机器人

5求6迫

5

切

度4

农险定损机器人

产品智能开发机器人

个人产品推荐机器人

理赔智能机器人

人伤定损机器人

智能报表机器人

目标规划机器人

业务分析机器人

服务机器人农险报价机器人

服务机器人

3低 谈判辅助机器人

3

2

1

0

供应链风险机器人

再保方案建议

社区画像机器人

网红产品推荐机器人

裂变激励机器人

智能推荐机器人

直播获客机器人

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

低 技术可及性 高

一台机器与一群客户保险大模型评测体系12个维度，48个任务

一台机器与一群客户

保险大模型评测体系

12个维度，48个任务

全面规划，重点突破，强化价值创造，阶段达成

?

前沿探索

?

核心建设

产险经营管理机器人

投研助手机器

多Agent+多模态

异步推理实现保单查询突破

响应时效从5500ms降低至3500ms

多模态重构AI赋能模式

重塑“语音导航/保单查询”

普及应用

文书助理

自动编程

知识搜索

智能外呼机器人

客服机器人

员工服务机器人

实境演练机器人

人伤智能定损机器人

车险定损机器人

人

疗健康机器

医

..

.

人

多方言服务机器人

AI就绪度

阳光智能大脑：沉淀专业知识与阳光专有数据，构建“最懂阳光”的专家能力，支持交叉复用

交互能力：从看、说、听、形四个方面提升拟人化程度

产品大脑 理赔大脑 销售大脑 服务大脑 识保单 听方言 口语化 数字人/硬件机器人

核保

核保规则健康管理

风险评估

理赔

车险定责车险定损

病例解析

风控

理赔稽查欺诈检测

风险预警

...

...

...

产品

销售

服务

产品设计

话术润色

查询服务

产品对比

理念讲解

办理服务

产品报价

保障规划

投诉处理

...

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保险通用能力：沉淀行业知识，构建“最懂保险”的领域能力保险基础知识

保险通用能力：沉淀行业知识，构建“最懂保险”的领域能力

保险基础知识

保险条款知识

保险案例知识

医疗基础知识

保险法律知识

底座：构建混合大模型底座

多尺度模型根据场景特点适应性选择

DeepSeek2.5

DeepSeekR1

DeepSeekV3

Qwen0.5B/7B/14B/72B

QwenVL

InternLM1.8B/7B/20B

……

阳光智能中台

智能对话语义理解Agent多模态创作

智能对话

语义理解

Agent

多模态创作

逻辑推理

……

ASR

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语音对话智能体

识文

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OCR/多模态大模型

智能