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0-6岁儿童残疾筛查工作规范(试行)(2篇)

0-6岁儿童残疾筛查工作规范（试行）

一、总则

为了早期发现0-6岁儿童的残疾情况，及时进行干预和康复治疗，提高儿童的生活质量和社会适应能力，依据相关法律法规和政策要求，制定本工作规范。本规范适用于各级各类医疗卫生机构、妇幼保健机构、特殊教育机构等开展的0-6岁儿童残疾筛查工作。

二、筛查目的

通过系统的筛查，早期识别0-6岁儿童的视力、听力、言语、智力、肢体等方面的残疾，为残疾儿童提供早期诊断、早期干预和康复服务的依据，减少残疾对儿童生长发育和生活的影响，促进残疾儿童全面发展。

三、筛查对象

辖区内0-6岁的所有儿童，包括在托幼机构、学校就读的儿童以及散居儿童。

四、筛查内容及方法

（一）视力筛查

1.初筛

检查时间：新生儿出院前、满月访视、3、6、8、12月龄，18、24、30、36月龄，4、5、6岁。

检查方法

新生儿采用红光反射试验、眼球运动观察等方法。检查者手持检眼镜，距婴儿约30cm，将光线投射到婴儿双眼，观察双眼红光反射情况，若出现红光反射不对称、暗点、白光反射等异常情况，提示可能存在视力问题。同时观察婴儿眼球运动是否协调、有无斜视等。

1-6月龄婴儿通过观察婴儿对光的反应、追视能力等进行评估。用手电筒在婴儿眼前缓慢移动，观察婴儿是否能跟随光线转动眼球；用色彩鲜艳的物体在婴儿眼前晃动，观察其追视情况。

6月龄-3岁儿童采用图形视力表或选择性观看法进行筛查。将图形视力表置于儿童眼前一定距离（根据年龄调整），让儿童识别图形，记录能识别的最小图形对应的视力；选择性观看法是通过呈现不同大小的视标，观察儿童的注视反应来评估视力。

3-6岁儿童采用国际标准视力表或对数视力表进行视力检查。检查时，儿童站在距离视力表5米处，单眼依次检查，记录双眼视力情况。

2.复筛

初筛异常者需进行复筛。复筛采用标准对数视力表、眼底检查、验光等方法进行全面的视力评估。详细检查眼球结构、屈光状态等，确定视力残疾的类型和程度。

（二）听力筛查

1.初筛

检查时间：新生儿出院前、42天访视、3、6、12月龄，18、24、30、36月龄，4、5、6岁。

检查方法

新生儿采用耳声发射（OAE）进行筛查。将探头轻柔地放入新生儿外耳道，通过仪器记录耳声发射信号，判断听力是否正常。一般在新生儿出生后24-48小时内进行初筛。

42天-3岁儿童采用听觉行为观察法和/或耳声发射进行筛查。观察儿童对不同强度声音的反应，如听到声音后是否有转头、惊跳等反应；耳声发射检查方法同新生儿。

3-6岁儿童采用纯音听力测试进行筛查。在隔音室内，让儿童佩戴耳机，听不同频率和强度的纯音信号，根据儿童的反应记录听力阈值。

2.复筛

初筛未通过者需在出生后42天进行复筛。复筛仍未通过者，需在3个月内转诊至听力诊断中心进行全面的听力诊断，包括听性脑干反应（ABR）、声导抗测试、耳声发射等检查，确定听力残疾的程度和类型。

（三）言语筛查

1.初筛

检查时间：3、6、12月龄，18、24、30、36月龄，4、5、6岁。

检查方法

3-12月龄婴儿通过观察其发声情况、对言语的反应等进行评估。观察婴儿是否能发出咿呀声、笑声，对熟悉的声音和言语是否有反应，如转头、停止活动等。

1-3岁儿童采用语言发育筛查量表进行评估。量表包括语言表达、语言理解等方面的内容，通过与儿童互动、提问等方式，了解儿童的语言发展水平。

3-6岁儿童采用标准化的言语测试工具进行筛查。评估儿童的语音、语义、语法、语用等方面的能力，如词汇量、句子表达、对话能力等。

2.复筛

初筛可疑或异常者需进行复筛。复筛由专业的言语治疗师进行全面的言语评估，包括口腔结构和功能检查、言语清晰度分析、语言能力测评等，确定言语残疾的类型和程度。

（四）智力筛查

1.初筛

检查时间：6、12月龄，18、24、30、36月龄，4、5、6岁。

检查方法

6-12月龄婴儿采用丹佛发育筛查测验（DDST）进行筛查。该测验包括个人-社会、精细动作-适应性、语言、大运动四个能区，通过观察婴儿在各个能区的表现，判断其发育是否正常。

1-3岁儿童采用贝利婴幼儿发展量表进行评估。该量表评估儿童的智力、运动和社会行为等方面的发展水平。

3-6岁儿童采用韦氏儿童智力量表（WPPSI-IV）进行筛查。该量表包括多个分测验，评估儿童的言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度等方面的能力，计算智商得分。

2.复筛

初筛可疑或异常者需进行复筛。复筛采用更为全面和详细的智力测验工具，如斯坦福-比奈智力量表等，结合儿童的生长发育史、家庭环境等因素，综合评估儿童的智力水平，确定智力残疾的程度。

（五）肢体筛查

1.初筛

检查时间：新生儿出院前、