基础护理操作技术病人的舒适卧位与安全.pptVIP

章基础护理操作技术

;第二节病人的

舒适、卧位与安全;一、舒适的概念;生理舒适

心理舒适

环境舒适

社会舒适;二、不舒适的原因;三、不舒适的护理原则;四、卧位的性质;五、常用卧位;1．去枕仰卧位

姿势去枕仰卧，枕横立于床头，头偏向一侧，双臂放于身体两侧，两腿自然放平;适应症

昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免呕吐物误吸。

可预防椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内压减低而引起的头痛。;2．中凹卧位（休克卧位）

姿势抬高头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°。;适应症：休克患者，抬高头胸部，保持气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心出血量。;3．屈膝仰卧位

姿势患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。

适应症腹部检查或女病人导尿。;（二）侧卧位

姿势病人侧卧，臀部稍后移；两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁；下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时两膝之间、后背和胸前放置软枕。;适应症

灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等

臀部肌内注射

预防压疮;（三）半坐卧位

姿势

摇床摇起床头成30°～50°，再摇高膝下支架。

靠背架不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘。;适用范围

心肺疾病呼吸困难的病人。

胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。促进引流；促使感染局限化和减少中毒反应，防止引起膈下脓肿；减轻切口张力，避免疼痛。

面部及颈部手术后的病人。

恢复期体质虚弱的病人。;（四）端坐位

姿势床头抬高70°～80°，膝下支架抬高15°～20°。

适用范围心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的病人。;（五）俯卧位

姿势病人俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直，头偏向一侧。;适用范围

腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时

脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口

胃肠胀气;（六）头低足高位

姿势床尾垫高15～30cm。;适用范围肺部引流；十二指肠引流术；胎膜早破；跟骨、胫骨结节牵引。;（七）头高足低位

姿势床头垫高15～30cm。;适用范围颅骨牵引；减低颅内压，预防脑水肿；开颅手术后。;（八）膝胸卧位

姿势跪卧，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起。;适用范围肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗；矫正子宫后倾或胎位不正；促进产后子宫复原。;（九）截石位

姿势仰卧，两腿分开放于支腿架上，臀部齐床缘。;适用范围会阴、肛门部位的检查、治疗或手术；产妇分娩。;六、卧位的变换;（二）帮助病人翻身侧卧

一人帮助病人翻身法适于体重较轻者;两人帮助病人翻身法;（三）帮助病人移向床头

一人帮助病人移向床头法;两人帮助病人移向床头法;（四）注意事项

不可拖拉病人，动作协调轻稳。

根据情况确定翻身间隔时间。

翻身前应先将导管安置妥当，保持通畅。

先换药后再行翻身；颅脑术后病人卧于健侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和有较大伤口的病人，翻身后应将患侧放于适当位置。

注意节力;七、保护具的应用;（一）床档

预防病人坠床;多功能床床挡;（二）约束带

宽绷带约束固定手腕及踝部。;肩部约束带固定双肩，限制病人坐起。;膝部约束带固定膝部，限制病人下肢活动;尼龙褡扣约束带固定手腕、上臂和踝部。;（三）支被架

肢体瘫痪的病人；灼伤病人暴露疗法时保暖;（四）注意事项

保护病人自尊，严格掌握使用指征，做好心理护理。

短期使用，肢体处于功能位置。

约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色。;八、疼痛病人的护理;疼痛的原因;影响疼痛的因素;疼痛病人的护理措施;谢谢