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2025年医务人员职业暴露的应急预案(2篇)

2025年医务人员职业暴露应急预案

一、总则

1.编制目的：为有效预防和应对医务人员在工作过程中发生的职业暴露事件，及时采取正确的处理措施，降低医务人员感染疾病的风险，保障医务人员的身体健康和生命安全，维护医疗秩序的稳定，特制定本应急预案。

2.编制依据：依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等相关法律法规和规范性文件。

3.适用范围：本预案适用于医疗机构内所有可能发生职业暴露的医务人员，包括医生、护士、检验人员、药师、护理员等，以及在医疗机构实习、进修的人员。职业暴露主要包括感染性职业暴露（如艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等）、化学性职业暴露（如化疗药物、消毒剂等）和放射性职业暴露等。

4.工作原则：坚持“预防为主、快速反应、科学处置、分类管理”的原则。加强职业暴露的预防工作，提高医务人员的防护意识和技能；在发生职业暴露事件后，能够迅速做出反应，采取科学有效的处理措施；根据不同类型的职业暴露，进行分类管理和处置。

二、组织指挥体系及职责

1.职业暴露应急领导小组

组成：由医院院长任组长，分管副院长任副组长，医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科、保卫科等相关部门负责人为成员。

职责：负责制定和修订职业暴露应急预案；组织协调职业暴露事件的应急处置工作；督促各部门落实职业暴露预防和处置措施；定期组织职业暴露应急演练和培训；向上级主管部门报告职业暴露事件的处置情况。

2.职业暴露应急处置小组

组成：由院感科、检验科、药剂科、相关临床科室的专业人员组成。

职责：负责职业暴露事件的现场处置工作，包括对暴露源的评估、暴露程度的判断、处理措施的实施等；指导医务人员正确进行职业暴露后的处理和随访；负责收集、整理和分析职业暴露事件的相关资料，为改进职业暴露预防工作提供依据。

3.各部门职责

医务科：负责协调临床科室对职业暴露人员的救治工作；组织专家对职业暴露事件进行评估和会诊；负责职业暴露事件的报告和统计工作。

护理部：负责组织护理人员进行职业暴露预防和处理的培训；指导护理人员正确执行职业暴露后的处理措施；监督护理人员的职业防护工作。

院感科：负责制定职业暴露预防和控制措施；对职业暴露事件进行监测和预警；指导职业暴露的现场处置和消毒工作；开展职业暴露预防知识的宣传和教育。

检验科：负责对暴露源和暴露人员进行相关的实验室检测，及时准确地报告检测结果；为职业暴露的评估和处理提供实验室支持。

药剂科：负责提供职业暴露预防和治疗所需的药品和物资；指导医务人员正确使用预防和治疗药物。

保卫科：负责维护职业暴露事件现场的秩序，保障应急处置工作的顺利进行；协助相关部门做好职业暴露事件的调查和处理工作。

三、职业暴露风险评估

1.暴露源评估

感染性暴露源：对可能携带病原体的患者进行评估，包括患者的诊断、病情、感染情况等。重点评估患者是否感染艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等经血传播疾病，以及是否患有其他传染性疾病。

化学性暴露源：对接触的化学物质进行评估，包括化学物质的种类、浓度、毒性、接触方式等。了解化学物质的危害特性，判断其对医务人员健康的潜在影响。

放射性暴露源：对接触的放射性物质进行评估，包括放射性物质的种类、剂量、照射时间、照射部位等。评估放射性暴露对医务人员身体造成的损伤程度。

2.暴露途径评估

感染性暴露途径：常见的感染性暴露途径包括针刺伤、切割伤、黏膜接触、血液或体液溅入等。评估暴露途径的开放性、暴露量的大小、暴露时间的长短等因素，判断感染的风险程度。

化学性暴露途径：化学性暴露途径主要包括皮肤接触、呼吸道吸入、消化道摄入等。评估化学物质的接触面积、接触时间、吸入量等因素，确定化学性暴露的危害程度。

放射性暴露途径：放射性暴露途径主要包括外照射和内照射。评估照射剂量、照射部位、照射方式等因素，判断放射性暴露对医务人员身体的损伤程度。

3.暴露程度评估

轻度暴露：暴露源为低传染性病原体，暴露途径为非开放性伤口或少量黏膜接触，暴露量较小，感染风险较低。

中度暴露：暴露源为中等传染性病原体，暴露途径为开放性伤口或较大面积黏膜接触，暴露量中等，感染风险中等。

重度暴露：暴露源为高传染性病原体，暴露途径为深部伤口或大量血液、体液溅入，暴露量较大，感染风险较高。

四、应急处置措施

1.感染性职业暴露处置

现场处理：立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

报告与评估