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2025年医务人员职业暴露及防护应急预案(2篇)

2025年医务人员职业暴露及防护应急预案（一）

一、总则

为有效预防和控制医务人员在工作过程中发生职业暴露，保障医务人员的职业安全，及时、规范地处理职业暴露事件，最大限度地降低职业暴露可能导致的健康损害，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，特制定本应急预案。

二、组织机构及职责

1.职业暴露应急处理领导小组

组长：[组长姓名]

副组长：[副组长姓名]

成员：医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关科室负责人。

职责：全面领导和协调职业暴露应急处理工作；制定和修订职业暴露应急预案；组织开展职业暴露相关知识培训和应急演练；负责与上级卫生行政部门及相关机构的沟通与协调。

2.职业暴露应急处理工作小组

医疗救治组：由感染科、急诊科等相关科室的医护人员组成。负责对发生职业暴露的医务人员进行紧急救治和后续的医学观察与治疗。

院感防控组：由院感科工作人员组成。负责职业暴露事件的调查、评估和指导防护措施的落实；对职业暴露现场进行消毒处理；开展职业暴露相关知识的培训和宣传。

后勤保障组：由总务科、设备科等相关科室人员组成。负责提供职业暴露应急处理所需的物资、设备和后勤支持。

信息报告组：由医务科或护理部指定专人负责。负责职业暴露事件的信息收集、整理和报告；及时向职业暴露应急处理领导小组汇报事件进展情况。

三、职业暴露的定义与分类

1.定义

职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验等工作过程中，意外被艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等病原体污染的锐器刺伤或擦伤皮肤，或者黏膜接触到患者的血液、体液等可能含有病原体的物质。

2.分类

感染性职业暴露：主要指被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒污染的锐器刺伤或黏膜接触到患者的血液、体液等导致的暴露。

化学性职业暴露：如接触到化学消毒剂、化疗药物等有毒有害物质引起的暴露。

放射性职业暴露：在进行放射性检查或治疗过程中，因防护不当受到辐射导致的暴露。

四、职业暴露的预防措施

1.加强培训教育

定期组织医务人员进行职业暴露防护知识培训，培训内容包括职业暴露的危害、预防方法、处理流程等。

新入职医务人员必须接受岗前职业暴露防护培训，经考核合格后方可上岗。

利用医院内部网络、宣传栏等多种渠道，宣传职业暴露防护知识，提高医务人员的防护意识。

2.规范操作流程

严格执行标准预防措施，在接触患者的血液、体液、分泌物等可能含有病原体的物质时，必须戴手套、口罩、护目镜等防护用品。

在进行侵袭性操作时，如注射、采血、手术等，要严格遵守操作规程，避免锐器刺伤。

使用后的锐器应及时放入锐器盒中，严禁将使用后的针头重新套上针帽。

3.加强防护设施建设

为医务人员配备必要的防护用品，如合格的手套、口罩、防护服、护目镜等，并定期检查和补充。

在诊疗区域设置足够数量的锐器盒、洗手设施等，方便医务人员使用。

对从事放射性检查和治疗的人员，配备专业的防护设备，如铅衣、铅帽等。

五、职业暴露的应急处理流程

1.局部处理

当发生锐器刺伤时，立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液（如75%酒精、0.5%碘伏等）进行消毒，并包扎伤口。

如果黏膜暴露，应立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜。

2.报告与评估

发生职业暴露后，医务人员应立即向科室负责人报告，科室负责人应在第一时间向职业暴露应急处理工作小组报告。

信息报告组负责收集职业暴露事件的相关信息，包括暴露时间、暴露方式、暴露源情况等，并及时向职业暴露应急处理领导小组汇报。

院感防控组对职业暴露事件进行评估，确定暴露的类型和级别，评估感染的风险。

3.暴露源检测

对暴露源患者进行相关病原体的检测，如乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体等。检测结果应及时反馈给职业暴露应急处理工作小组。

如果暴露源患者无法进行检测，应根据患者的病史、临床症状等综合判断感染的可能性。

4.预防用药

根据暴露的类型和级别，医疗救治组为发生职业暴露的医务人员制定预防用药方案。

对于感染性职业暴露，如被乙肝病毒污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，并按照规定接种乙肝疫苗；如被艾滋病病毒污染的锐器刺伤，应在2小时内开始预防性用药，最好不超过24小时。

5.医学观察与随访

医疗救治组负责对发生职业暴露的医务人员进行医学观察和随访。

随访时间根据暴露的类型和级别确定，一般为6个月至1年。随访内容包括相关病原体的检测、身体症状的观察等。

在随访过程中，如发现医务人员出现感染迹象，应及时进行治疗。

六、应急物资与设备保障

1.物资储备

后勤保障组负责储备足够的职业暴露应急处理