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科室医院感染管理小组会议记录(2篇)

科室医院感染管理小组会议记录一

会议时间：[具体时间]

会议地点：[科室会议室]

参会人员：科室医院感染管理小组全体成员（医生、护士代表等）

一、开场与回顾

会议由科室医院感染管理小组组长[组长姓名]主持。组长首先对近期科室的医院感染管理工作进行了简要回顾。指出在过去一段时间里，科室整体的医院感染防控工作基本保持稳定，但仍存在一些需要关注和改进的地方。例如，部分医护人员在进行无菌操作时，偶尔会出现手套佩戴不规范的情况；病房的物体表面清洁消毒工作在个别时段不够到位。

在近期的医院感染监测中，共发现[X]例疑似医院感染病例，其中[具体感染类型1][X]例，[具体感染类型2][X]例。这些病例主要集中在[具体病房区域]，初步分析可能与该区域患者病情较重、免疫力低下以及人员流动较大等因素有关。

二、问题讨论与分析

1.无菌操作规范问题

护士代表[护士姓名1]提出，在日常工作中，有时由于工作繁忙，部分医护人员为了节省时间，在进行一些简单的无菌操作时，会简化手套佩戴的步骤。比如，在给患者进行静脉输液时，没有严格按照七步洗手法洗手后再佩戴手套，或者手套佩戴过程中接触到了非无菌区域。

医生代表[医生姓名1]补充道，在一些侵入性操作中，如中心静脉置管，个别医护人员对无菌铺巾的范围不够重视，导致操作区域存在一定的感染风险。大家一致认为，无菌操作是预防医院感染的关键环节，任何一点疏忽都可能导致患者发生感染。

经过讨论，分析出现这些问题的原因主要包括：一是医护人员对无菌操作的重要性认识不足，存在侥幸心理；二是工作流程安排不够合理，导致医护人员在忙碌时容易忽视操作规范；三是培训和监督力度不够，部分新入职的医护人员对无菌操作的标准掌握不够熟练。

2.病房物体表面清洁消毒问题

护士长[护士长姓名]反馈，病房的物体表面清洁消毒工作存在不彻底的情况。特别是患者经常接触的床头桌、床栏、呼叫按钮等部位，有时会出现消毒不及时或消毒方法不正确的问题。在检查中发现，部分保洁人员在进行清洁消毒时，没有按照规定的消毒剂浓度进行配置，或者擦拭时间不够，导致消毒效果不佳。

同时，病房的公共区域如卫生间、走廊等，由于人员流动频繁，清洁消毒的难度较大，也存在一些卫生死角。大家认为，病房物体表面的清洁消毒是切断医院感染传播途径的重要措施，必须引起足够的重视。

分析其原因，一方面是保洁人员对清洁消毒工作的专业知识掌握不足，缺乏有效的培训；另一方面是科室对保洁工作的监督管理不到位，没有建立完善的考核机制。

3.医疗废物管理问题

护士[护士姓名2]指出，在医疗废物的分类收集和存放过程中，存在一些不规范的现象。例如，部分医护人员在将医疗废物放入垃圾袋时，没有严格按照感染性废物、损伤性废物、病理性废物等分类标准进行分类，导致医疗废物混装。而且，医疗废物暂存处有时会出现堆放过多、清理不及时的情况，容易滋生细菌和异味。

大家讨论认为，医疗废物管理不当不仅会增加医院感染的风险，还可能对环境造成污染。出现这些问题的原因主要是医护人员对医疗废物分类的重要性认识不够，以及医疗废物暂存处的空间有限，缺乏有效的管理措施。

三、解决方案与措施

1.加强无菌操作培训与监督

制定详细的无菌操作培训计划，定期组织全体医护人员进行培训和考核。培训内容包括七步洗手法、手套佩戴方法、无菌铺巾的正确使用等。邀请医院感染管理科的专家进行授课，通过理论讲解、视频演示和现场操作示范等方式，提高医护人员的无菌操作技能。

建立无菌操作监督小组，由科室经验丰富的医护人员组成。监督小组定期对科室的无菌操作情况进行检查和指导，发现问题及时纠正。对于多次违反无菌操作规范的人员，进行批评教育和再培训。

优化工作流程，合理安排医护人员的工作任务，避免因工作繁忙而忽视无菌操作规范。例如，在进行侵入性操作时，安排专门的助手协助，确保操作过程的顺利进行。

2.强化病房物体表面清洁消毒工作

组织保洁人员参加医院感染管理相关的培训课程，内容包括消毒剂的正确使用、清洁消毒的方法和流程等。培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗。

制定详细的病房物体表面清洁消毒标准和流程，明确各区域的清洁消毒频率和方法。例如，床头桌、床栏等患者经常接触的部位，每天至少进行两次清洁消毒；卫生间、走廊等公共区域，每天进行多次清洁消毒。

建立保洁工作考核机制，定期对保洁人员的工作质量进行检查和评估。对于工作认真负责、清洁消毒效果好的保洁人员，给予适当的奖励；对于工作不达标、多次出现问题的保洁人员，进行批评教育和处罚。

3.规范医疗废物管理

加强对医护人员的医疗废物分类知识培训，通过举办专题讲座、发放宣传资料等方式，让医护人员充分认识到医疗废物分类的重要性和正确方法。在科室显眼位置张贴医疗废物分类标识和操作指南，提醒医护人